須知，治療的成敗，決定于診斷是否正確。鑒于引起犢牛腹瀉是多因素的，據(jù)資料記載，犢牛腹瀉與病毒有關(guān)的占70%，與大腸桿菌有關(guān)的占29%。如果是病毒感染，到目前為止還沒有證明抗菌素中(包括進(jìn)口、新特產(chǎn)品)對病毒是有效的。既便是細(xì)菌感染，無論所用的是殺菌劑或是抑菌劑，病原菌的最后清除仍有賴于患犢體內(nèi)的免疫機(jī)能。大量治療實(shí)踐證明，過分依賴抗菌素的效力而忽視機(jī)體內(nèi)在因素，常是應(yīng)用抗菌素失敗的原因。為此，治療該病必須充分認(rèn)識到機(jī)體免疫機(jī)能的重要性。

　　

    權(quán)威論著指出，在該病作出病原學(xué)診斷之前，支持療法和輔助療法，對治療成功至關(guān)重要。同時指出，犢牛腹瀉所分離到的細(xì)菌和病毒，在健康犢牛腸道內(nèi)也是普遍存在的。治療該病，是否應(yīng)用抗菌素尚有爭議，臨床實(shí)驗(yàn)不支持應(yīng)用抗菌素。

 

    我們認(rèn)為，這不是說治療該病不能應(yīng)用抗菌素，而是不能迷信抗菌素，更不要濫用抗菌素，要合理應(yīng)用抗菌素。合理應(yīng)用抗菌素，應(yīng)該在有明確指癥的情況下，選用適宜的抗菌素，并要使用合理的劑量、療程和給藥途徑，還要采取相應(yīng)的措施，以防各種副作用的發(fā)生。

　　

    二、輸液時選擇溶液問題　現(xiàn)在輸液所用的溶液，基本分為電解質(zhì)溶液和非電解質(zhì)溶液兩種。電解質(zhì)溶液有生理鹽水和復(fù)方生理鹽水；非電解質(zhì)溶液有5%葡萄糖也稱等滲糖，10%糖、25%糖、50%糖為高滲糖。電解質(zhì)溶液的作用能補(bǔ)充所丟失的液體，維持血漿滲透壓，從而能維持有效循環(huán)血容量。非電解質(zhì)溶液，如5%葡萄糖，只能補(bǔ)充水分，不能維持有效循環(huán)血容量；10-50%葡萄糖，補(bǔ)充水分為次，主要用于補(bǔ)充血糖和利尿作用。

　　

    腹瀉的犢牛都伴有程度不同的脫水，其脫水性質(zhì)據(jù)測試為缺鹽性脫水(即低滲性脫水)。特別是脫水較重的犢牛，輸液不容置疑；10%葡萄糖，能為機(jī)體提供血糖能量，因?yàn)闋倥Ｐ枰�能量大，而能量在體內(nèi)貯備又少，尤其是在病的中后期常處于低血糖狀態(tài)，所以補(bǔ)糖也無可非議。但問題是不能單純輸糖這一種溶液。10%糖尚屬高滲，水分可經(jīng)腎臟排出，補(bǔ)充的水分隨補(bǔ)隨失，不但不見效果，反而加重脫水這是其一。其二是該病脫水性質(zhì)為缺鹽性脫水，而糖是非電解質(zhì)溶液，只能補(bǔ)水供能量之用，所以單純只補(bǔ)糖溶液，只能加重低鹽血癥(即低鈉血癥)，這是造成病情轉(zhuǎn)重的原因。

　　

    該病正確的溶液選擇是：生理鹽水2份，5%葡萄糖1份，一次靜注。同時要按"先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀"的原則輸液。

　　

    三、關(guān)于強(qiáng)迫進(jìn)食問題。凡是遺傳性能優(yōu)秀的犢牛，容易得病，病情表現(xiàn)又重。當(dāng)犢牛拒食，畜主非常著急，于是抓住犢牛強(qiáng)迫灌奶，雖利弊各有其說，但我們認(rèn)為還是不要強(qiáng)行灌食為好。

　　

    犢牛病初拒食，是一種保護(hù)性反應(yīng)。這時采取禁食，有利于胃腸功能的恢復(fù)。還要在禁食期間不給犢牛任何食物，包括飲水。一切液體均由靜脈供給，直至犢牛食欲增強(qiáng)，吃奶飲水增進(jìn)后，切忌暴飲暴食，應(yīng)限量或少量多次飲喂，以免造成胃腸負(fù)擔(dān)，使病情反復(fù)。據(jù)報道，早期飲用口服補(bǔ)液鹽水，對犢牛腹瀉療效顯著�？诜�補(bǔ)液鹽處方為：氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、溫開水1 000毫升�？诜�量為50-150毫升/千克體重或供自由飲用。

　　

    四、關(guān)于治療該病的幾點(diǎn)建議

 

　　1、及時補(bǔ)液，注意電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液時根據(jù)脫水程度確定補(bǔ)液量。確定脫水性質(zhì)選擇溶液。如低鹽性脫水選擇生理鹽水為主，如高鹽性(高滲性)脫水，選擇5%葡萄糖為主，以平衡電解質(zhì)維持血液滲透壓。脫水嚴(yán)重，常伴有代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉堿性藥去糾正。對輕微酸中毒，補(bǔ)電解質(zhì)溶液即能改善腎功能，腎臟即能調(diào)節(jié)酸堿平衡，故不用再輸碳酸氫鈉。

　　

    2、必要時選用糖皮質(zhì)激素類藥。為了減輕毒血癥時，應(yīng)該早期、短程、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥。臨床常用地塞米松治療各種嚴(yán)重感染、過敏性休克及引產(chǎn)。劑量為0.5-1毫克/千克體重。

　　

    3、不要忘了大劑量應(yīng)用維生素C。維生素C，具有抗炎、抗過敏、解毒、增強(qiáng)抗病力等作用。據(jù)報道：維生素C缺乏也是引起初生動物腹瀉的原因之一。

　　

    4、提倡選用中草藥制劑。如系病毒感染，臨床選用雙黃連、板蘭根、黃芪注射液等中草藥制劑。必須用抗菌素時，在未作藥敏試驗(yàn)之前，也可選用中草藥制劑或酌情選用磺胺嘧啶鈉、氨芐青霉素、恩諾沙星。

　　

    5、全面、周到的護(hù)理是康復(fù)的保證。將應(yīng)激因素減少到最低程度，提供高質(zhì)量的營養(yǎng)支持，給予特異性免疫球蛋白和應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，提高機(jī)體的抵抗力，縮短病程。