犬脫水是指因水和鈉鹽的攝入不足或丟失過多引起體液減少,造成體液容量的不足。臨床上犬脫水的情況非常多見,約占就診病例的40%左右。因此了解脫水發(fā)生的原因、癥狀、診斷和防治方法,對(duì)提高患犬的治愈率具有十分重要的意義。
一、發(fā)病原因。不同的原因?qū)е虏煌愋兔撍,主要?種類型:
1、高滲性脫水。水的丟失多于鈉鹽的丟失。主見于水的攝入不足,如拒食、吞咽困難、昏迷、創(chuàng)傷、斷水等,或水丟失過多,如高溫、高熱、燒傷等。
2、低滲性脫水。水的丟失少于鈉鹽的丟失。主見于補(bǔ)充水分過多,如中暑時(shí)只補(bǔ)水不補(bǔ)鹽,或長(zhǎng)期使用利尿劑,抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,使得鈉鹽大量丟失。
3、等滲性脫水。水和鈉鹽按正常比例丟失。主見于嘔吐、腹瀉、腸梗阻以及大面積燒傷病例。
二、臨床癥狀。根據(jù)脫水程度的不同,分為輕度、中度和重度脫水。
⑴輕度脫水。失水量約占體重的4%,表現(xiàn)為口渴,口干,沉郁,尿少。⑵中度脫水。失水量約占體重的6%,表現(xiàn)強(qiáng)烈飲欲,口干,尿少,眼眶凹陷,皮膚彈性下降。⑶重度脫水。失水量約占體重的8%,有眼球和體表靜脈塌陷,鼻鏡龜裂,呼吸急促,脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn),嚴(yán)重者導(dǎo)致昏迷。一旦失水量占體重的12%,就有生命危險(xiǎn)。
三、診斷。根據(jù)患犬有鈉鹽攝入不足、嘔吐、腹瀉等病史,推測(cè)脫水的類型。如有吞咽困難癥狀的應(yīng)多考慮高滲性脫水;有嘔吐、腹瀉癥狀的應(yīng)考慮低滲或等滲性脫水,高溫季節(jié)只補(bǔ)水不補(bǔ)鹽的應(yīng)考慮低滲性脫水等。同時(shí)根據(jù)口渴、尿少、眼眶凹陷,皮膚彈性下降。血壓下降等支持脫水的臨床診斷。
四、防治。消除病因,積極治療原發(fā)病,嚴(yán)密注意每日出入水量平衡及監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)等指標(biāo)變化,避免不適當(dāng)?shù)拿撍、利尿。已發(fā)生脫水時(shí),應(yīng)根據(jù)脫水的類型、程度和機(jī)體狀況,決定補(bǔ)充體液的種類、數(shù)量、途徑和速度。
1、補(bǔ)液總量。包括已丟失的液體量和繼續(xù)丟失的液體量2個(gè)部分。測(cè)算方法可根據(jù)失水的程度計(jì)算,如中度脫水時(shí)已丟失的液體量=正常體重×6%;繼續(xù)丟失量包括生理需要量和繼續(xù)發(fā)生的病理丟失量(如嘔吐、腹瀉等)。補(bǔ)液總量=已失量+繼續(xù)丟失量。
2、補(bǔ)液種類。根據(jù)脫水的類型,選擇不同的液體。高滲性脫水以補(bǔ)水為主,補(bǔ)鈉為輔?谘a(bǔ)可直接喂水,經(jīng)靜脈可補(bǔ)5%葡萄糖液,0.9%氯化鈉液,適當(dāng)補(bǔ)鉀和堿性溶液。等滲性脫水以補(bǔ)等滲性溶液為主,以0.9%氯化鈉液首選。為防止長(zhǎng)期使用引起高氯性酸中毒,可選用配方溶液:2份0.9%氯化鈉液+1份5%葡萄糖溶液+1/5份5%碳酸氫鈉溶液。低滲性脫水以補(bǔ)高滲溶液為主,配方溶液:0.9%氯化鈉2份+10%葡萄糖溶液1份+5%的碳酸氫鈉溶液1/5份。高滲液補(bǔ)充時(shí)不能過快。
3、補(bǔ)液方法?谘a(bǔ)或靜脈補(bǔ)充,能口補(bǔ)的盡量口補(bǔ),不能口補(bǔ)的以及中、重度脫水采用靜脈補(bǔ)充。靜脈補(bǔ)液速度宜先快后慢,速度的調(diào)節(jié)要根據(jù)病犬的年齡、心肺功能和病情的實(shí)際情況而定。補(bǔ)液量按照重癥者開始4-8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充液體總量的1/3-1/2,其余在24-48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。
五、小結(jié)
1、已經(jīng)發(fā)生脫水的患犬一定要及時(shí)補(bǔ)液,根據(jù)脫水類型、脫水程度的不同,合理選擇補(bǔ)液的種類、總量和方法,詳細(xì)記錄24小時(shí)的出入水量。
2、靜補(bǔ)前要測(cè)定體溫、呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo),靜補(bǔ)過程中密切監(jiān)測(cè)體重、脈搏、血壓、血清電解質(zhì)和酸堿度的變化。一旦患犬出現(xiàn)異常變化,要及時(shí)處理,防止意外事件的發(fā)生。
3、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂,糾正酸堿度平衡。注意補(bǔ)鉀,防止高鈉血病、低鉀血癥的發(fā)生。對(duì)因劇烈嘔吐導(dǎo)致胃液大量丟失的,要注意補(bǔ)充碳酸氫鈉,防止酸中毒。
4、脫水是一個(gè)病理過程,在補(bǔ)水的同時(shí)首先要消除病因,治療原發(fā)病。
5、加強(qiáng)犬只的日常管理,建立科學(xué)的防疫計(jì)劃,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防疫病的發(fā)生。