臨床上常用的巴比妥類(lèi)藥物，按其作用時(shí)間長(zhǎng)短，可分為四類(lèi)：(1)長(zhǎng)效類(lèi)，包括巴比妥和苯巴比妥（魯米耶），作用時(shí)間６－８小時(shí)；(2)中效類(lèi)，包括異戊巴比妥（阿米妥），作用時(shí)間３－６小時(shí)；(3)短效類(lèi)，包括司可巴比妥（速可眠），作用時(shí)間２－３小時(shí)；(4)超短效類(lèi)，主要為硫噴妥鈉，作用時(shí)間在２小時(shí)以內(nèi)。 此類(lèi)藥物易自消化道吸收，其鈉鹽的水溶液易自肌肉吸收，在體內(nèi)可分布一切組織和體液中，一部分在肝內(nèi)氧化破壞，所形成的氧化物或以游離狀態(tài)或與葡萄糖醛酸結(jié)合后由腎排出；另一部分以原形從腎排出。 巴比妥類(lèi)藥物為中樞抑制劑，較大劑量可抑制呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，更大劑量可直接損害毛細(xì)血管、并可并發(fā)肝腎損害。
臨床表現(xiàn)
1.輕度中毒：嗜睡，但易喚醒，言語(yǔ)不清，感覺(jué)遲鈍，有判斷及定向力障礙，各種反射存在，體溫、脈搏、呼吸、血壓均正常。 2.中度中毒：沉睡，強(qiáng)力推動(dòng)可喚醒，但并非全醒，不能答問(wèn)，旋有進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腱反射消失，呼吸稍慢但淺，血壓正常，角膜反射、咽反射仍存在，可有唇、手指或眼球震顫。 3.重度中毒：深度昏迷，早期可能有四肢強(qiáng)直、健反射亢進(jìn)、踝陣攣、劃足底試驗(yàn)陽(yáng)性等，后期則全身弛緩，各種反射消失。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，有時(shí)瞳孔散大，有時(shí)則縮小，呼吸淺慢、不規(guī)則或是潮式呼吸，可發(fā)生肺水腫（短效類(lèi)中毒發(fā)生），后期因墜積性肺炎而呼吸困難更甚。脈搏細(xì)速、血壓降低，嚴(yán)重者發(fā)生休克、尿少、或尿閉、氮質(zhì)血癥等，最終可因呼吸中樞麻痹、休克或長(zhǎng)期昏迷并發(fā)肺部感染而死亡。
診斷依據(jù)
1.有應(yīng)用過(guò)量本品病史； 2.尿液巴比妥類(lèi)定性陽(yáng)性； 3.臨床表現(xiàn)：意識(shí)障礙，呼吸抑制，昏迷，呼吸抑制，血壓下降。
治療原則
1.洗胃：服藥未超三小時(shí)者，可用１：４０００高錳酸鉀溶液洗胃。 2.對(duì)沉睡或昏迷者，密切觀察，精心護(hù)理。 3.靜滴葡萄糖和靜注速尿，促進(jìn)巴比妥類(lèi)藥物排泄。 4.維持血壓治療及抗感染、支援療法。 5.興奮呼吸中樞治療。 6.病情危重者血液透析治療。
用藥原則
1.口服中毒者早期用１：４０００高錳酸鉀溶液洗胃（反復(fù)多次），洗胃后留置適量硫酸鈉于胃內(nèi)。 2.靜滴葡萄糖、氯化鈉，靜注速尿，促進(jìn)藥物由腎臟排泄。 3.對(duì)深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢復(fù)和清醒。 4.估計(jì)大部分藥物已吸收，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病情危重者用血液透析治療，加強(qiáng)抗感染及支持療法。
輔助檢查
1.對(duì)輕度中毒者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)重度中毒病例檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失、無(wú)并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征消失，并發(fā)癥未愈。 3.未愈：癥狀體征無(wú)改善，深度昏迷，呼吸抑制和衰竭。