【關(guān)鍵字】藥品說(shuō)明書(shū);麥角;激素;治療;口服;麥角芐酯
【 全 文 】
【藥理作用】 本品具有明顯的抗5-羥色胺活性。目前普
遍認(rèn)為5-羥色胺作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)而具有生理作用
。它似乎也參與下丘腦-垂體的神經(jīng)內(nèi)分泌控制。刺激促
腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和催乳激素的釋放。藥理研究充
分表明,本品有抗5-羥色胺及抗催乳激素活性。已證明本
品對(duì)健康個(gè)體及在血催乳激素過(guò)多時(shí)能減少催乳激素釋放
。血催乳激素過(guò)多性閉經(jīng)病人(產(chǎn)后,用藥后,垂體腺瘤
,或自發(fā)性),在用本品治療后有很高比率能恢復(fù)月經(jīng)周
期與生育。對(duì)肢端肥大癥病人,本品能使血漿高水平的生
長(zhǎng)激素與催乳激素下降。已證明本品對(duì)5-羥色胺為主要病
因的其他臨床疾病有效,它們包括分泌5-羥色胺的嗜鉻細(xì)
胞瘤綜合征、偏頭痛、傾倒綜合征,以及小腸蠕動(dòng)過(guò)強(qiáng)引
起的腹瀉。本品還具有抗血小板聚集的活性。
【適應(yīng)癥】 防止和抑制產(chǎn)后乳汁分泌,治療血中催乳激
素過(guò)多性月經(jīng)不調(diào)(閉經(jīng)-乳溢);也適用于偏頭痛和叢
集性頭痛(預(yù)防性治療);胃切除術(shù)病人的傾倒綜合征;
小腸蠕動(dòng)過(guò)度所致腹瀉;腸嗜鉻細(xì)胞瘤。
【用法用量】 為利于腸道吸收,應(yīng)于兩餐之間服用。乳
汁分泌的預(yù)防:口服,每次4mg,3次/d,共7d,自產(chǎn)后第
1個(gè)早晨開(kāi)始服用。乳汁分泌的抑制:口服,每次4mg,3
次/d,共7d。血中催乳激素過(guò)多性閉經(jīng):口服,治療最初
3-4d,每次2mg,3次/d,以后每次4mg,3次/d。治療應(yīng)繼
續(xù)到月經(jīng)來(lái)潮,在任何情況下均不能少于90d。偏頭痛和
血管性頭痛:口服,2-8mg/d,分次口服。傾倒綜合征:
口服,2-4mg,飯前1.5-2h服。腸嗜鉻細(xì)胞瘤:口服,
4-12mg/d,分次服。
【不良反應(yīng)】 在推薦劑量時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率很低,特
別是產(chǎn)婦。這些反應(yīng)一般很輕,主要是惡心、嘔吐、失眠
、倦睡、焦慮和眩暈。
【注意事項(xiàng)】 禁用于對(duì)本品過(guò)敏者。在抑制乳汁分泌的
治療期間,應(yīng)從治療第1天起就停止授乳。致畸試驗(yàn)表明
,本品并無(wú)致畸作用,但孕婦僅應(yīng)在確有必要且在醫(yī)師直
接監(jiān)護(hù)下使用。對(duì)閉經(jīng)婦女,應(yīng)查明其癥狀及催乳激素水
平并非腫瘤或垂體腺瘤所致。閉經(jīng)-乳溢病人在治療期間
可能受孕(即使尚未恢復(fù)月經(jīng))。故建議在治療期間每
20d進(jìn)行妊娠試驗(yàn)1次,一旦妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)即停止治療
。希望避孕的病人,應(yīng)采用非激素避孕法。
【規(guī)格】 膜包衣片:每片含本品4mg。