誤食化學(xué)藥品時(shí)的應(yīng)急處理方法
患者因吞食藥品中毒而發(fā)生痙攣或昏迷時(shí),非專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不可隨便進(jìn)行處理。除此以外的其它情形,則可采取下述方法處理。毫無(wú)疑問(wèn),進(jìn)行應(yīng)急處理的同時(shí),要立刻找醫(yī)生治療,并告知其引起中毒的化學(xué)藥品的種類(lèi)、數(shù)量、中毒情況(包括吞食、吸入或沾到皮膚等)以及發(fā)生時(shí)間等有關(guān)情況。
1).為了降低胃中藥品的濃度,緩延毒物被人體吸收的速度并保護(hù)胃粘膜,可飲食下述任一種東西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的懸浮液以及水等。
2).如果一時(shí)弄不到上述東西,可于500毫升蒸餾水中,加入約50克活性炭。用前再添加400毫升蒸餾水,并把它充分搖動(dòng)潤(rùn)濕,然后,給患者分次少量吞服。一般10~15克活性炭,大約可吸收1克毒物。
3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根,使其嘔吐。若用這個(gè)方法還不能催吐時(shí),可于半酒杯水中,加入15毫升吐根糖漿(催吐劑之一),或在80毫升熱水中,溶解一茶匙食鹽,給予飲服(但吞食酸、堿之類(lèi)腐蝕性藥品或烴類(lèi)液體時(shí),因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而進(jìn)入氣管的危險(xiǎn),因而,遇到此類(lèi)情況不可催吐)。絕大部份毒物于四小時(shí)內(nèi),即從胃轉(zhuǎn)移到腸。
4).用毛巾之類(lèi)東西,蓋上患者身體進(jìn)行保溫,避免從外部升溫取暖。
(注:把二份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻而成的東西,稱(chēng)為萬(wàn)能解毒劑。用時(shí)可將2~3茶匙此藥劑,加入一酒杯水做成糊狀,即可服用)。
吸入化學(xué)藥品時(shí)的應(yīng)急處理方法
1).立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,解開(kāi)衣服,放松身體。
2).呼吸能力減弱時(shí),要馬上進(jìn)行人工呼吸(關(guān)于人工呼吸法,見(jiàn)本章7.1與7.2項(xiàng))。
沾著皮膚時(shí)的應(yīng)急處理方法
1).用自來(lái)水不斷淋濕皮膚。
2).一面脫去衣服,一面在皮膚上澆水。
3).不要使用化學(xué)解毒劑。
進(jìn)入眼睛時(shí)的應(yīng)急處理方法
1).撐開(kāi)眼瞼,用水洗滌5分鐘。
2).不要使用化學(xué)解毒劑。
燒傷
燒傷按引起的原因可分為熱燒傷、化學(xué)品燒傷、電燒傷、特殊部位燒傷,按燒傷的程度可分為 輕度、中度及嚴(yán)重?zé)齻?nbsp;
輕度燒傷: Ⅱ度燒傷15%以下,Ⅲ度燒傷在2%以下。很少發(fā)生休克。
中度燒傷:Ⅱ度燒傷占15~30%,Ⅲ度燒傷在10%以下。據(jù)以往的病例,全都有休克的危險(xiǎn)性。必須送入醫(yī)院治療。
嚴(yán)重?zé)齻?Ⅱ度燒傷占30%以上,Ⅲ度燒傷在10%以上;蛘撸槨⑹旨澳_均Ⅲ度燒傷,而呼吸道有燒傷的可疑。常常伴有電擊、嚴(yán)重藥品傷害、軟組織損傷及骨折等癥狀。必須在受傷后2~3小時(shí)之內(nèi),將患者送入醫(yī)院治療;颊撷蠖葻齻50%以上時(shí),常常死亡。
燒傷時(shí),作為急救處理措施,將其進(jìn)行冷卻是最為重要的。此一措施要在受傷現(xiàn)場(chǎng)立刻進(jìn)行。燒著衣服時(shí),立即澆水滅火,然后用自來(lái)水洗去燒壞的衣服,并慢慢切除或脫去沒(méi)有燒壞的部分,注意避免碰傷燒傷面。至少連續(xù)冷卻30分鐘至2小時(shí)左右。冷卻水的溫度在10~15℃為合適,最好不要低于這個(gè)溫度。為了防止發(fā)生疼痛和損傷細(xì)胞,受傷后采用迅速冷卻的方法,在6小時(shí)內(nèi)有較好的效果。對(duì)不便洗滌冷卻的臉及身軀等部位,可用經(jīng)自來(lái)水潤(rùn)濕的2~3條毛巾包上冰片,把它敷于燒傷面上。要十分注意經(jīng)常移動(dòng)毛巾,以防同一部位過(guò)冷。若患者口腔疼痛時(shí),可給其含冰塊。即使是小面積燒傷,如果只冷卻5~10分鐘,則效果甚微。因此,燒傷時(shí),必須進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的冷卻。
但是,大面積燒傷時(shí),要將其進(jìn)行冷卻在技術(shù)上較難處理。同時(shí),還應(yīng)考慮到有
發(fā)生休克的危險(xiǎn)以及“盡快入醫(yī)院”這一原則。因此,嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),應(yīng)用清潔的毛巾或被單蓋上燒傷面,如果可能則一面冷卻,一面立刻送醫(yī)院治療。
各種燒傷均可能引起休克,并應(yīng)作相應(yīng)的治療。對(duì)燒傷傷員進(jìn)行急救的首要任務(wù)是:防止發(fā)生休克;保護(hù)創(chuàng)面,防止感染;止疼。燒傷休克時(shí),由于血液流向燒傷部位,腦、心臟等器官可能會(huì)因缺血而功能失常。
注意:燒傷休克患者,若不立即搶救,可能死亡!
小面積燒傷
急救方法:
①取消毒紗布敷料或干凈的布料一塊,浸入碳酸氫鈉溶液內(nèi)(于1升溫水中溶入24-30克碳酸氫鈉)。
② 將敷料覆于燒傷處,包扎,但不要太緊。
注意事項(xiàng):
① 輕度燙傷也可涂玉樹(shù)油或鞣酸油膏。
② 如有水泡,切勿刺破,任其自在。
③ 如表皮未破,可將燒傷處直接浸入潔凈的冷水中,或敷以潔凈的冰塊,以減輕痛楚。
④ 易燃液體爆炸引起顏面三度燒傷,蒸汽或沸水燙傷,可涂蛋黃油于傷處,每日五次,愈后不留瘢痕(蛋黃油:將新鮮雞蛋置沸水中煮2—10分鐘,取出已凝固的蛋黃,置盤(pán)中用火加熱,使析出蛋黃油,冷后可直接應(yīng)用,也可合用抗菌素、增稠劑或填補(bǔ)劑)。
大面積燒傷
急救方法:
①取清潔敷料或盡可能干凈的布料—塊,將整個(gè)燒傷傷面覆蓋,以隔絕空氣,避免再污染或損傷。
②使患者躺下。注意使呼吸道通暢。
③ 請(qǐng)醫(yī)生;颊弑3制脚P。
④使患者的頭、胸位較身體的其它部位稍低。如有可能,應(yīng)將腿位提高。
⑤ 如患者神志清醒,且能飲食,給飲大量水,或茶。但不應(yīng)給飲酒精類(lèi)飲料。
⑥ 立即用救護(hù)車(chē)送患者住院搶救。
注意事項(xiàng):
①大面積燒傷常易并發(fā)休克、腎機(jī)能衰竭、毒血癥、敗血癥等嚴(yán)重的全身性病變。此外還可能出現(xiàn)內(nèi)臟機(jī)能障礙及代謝機(jī)能紊亂(如酸中毒、貧血、全身衰竭等),應(yīng)注意防治。
②傷員用口服法補(bǔ)充液體時(shí),也可用2—3%鹽水,或燒傷飲料(配方:冷開(kāi)水1升,食鹽3克,碳酸氫鈉1—2克,苯巴比妥鈉0.05克,糖和香料適量),其效較佳?诜䲡r(shí),應(yīng)注意防止胃擴(kuò)張。
燒傷較重,因嘔吐、腹脹、惡心而不能口服液體的傷員,應(yīng)作靜脈輸液。輸液應(yīng)盡可能就地及早開(kāi)始(燒傷面積不超過(guò)10%者一般不必輸液)。
③ 清創(chuàng)應(yīng)在病情平穩(wěn)或休克好轉(zhuǎn)、血壓穩(wěn)定后進(jìn)行(輕傷及化學(xué)燒傷在外).
④ 創(chuàng)面忌涂有色外用藥(例如甲紫等)。
⑤ 可給服止痛片1—2片鎮(zhèn)痛。
⑥ 電擊引起燒傷者,首先應(yīng)截?cái)嚯娫础?
⑦ 若發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
化學(xué)品燒傷
常由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、黃磷等引起。傷處劇烈灼痛,輕者發(fā)紅或起皰,重者潰爛。傷面不易愈合。治療時(shí),應(yīng)注意防止感染與休克。
一般燒傷的急救方法
1、立即用水沖洗。一被燒傷,若能不誤分秒,迅即沖洗,可以減輕傷勢(shì)。四肢燒傷,應(yīng)迅速將傷肢浸入冷水內(nèi)。沾染眼球時(shí),應(yīng)優(yōu)先沖洗。沖洗時(shí)間一般在15—30分鐘左右。盡量清除污染物和剪除破損表皮。如有條件,宜用等滲鹽水沖洗。
2、立即脫去受污衣物,邊脫邊洗傷處。拭干,覆敷清潔布料(或涂燙傷軟膏)。
3、如燒傷面積較大,應(yīng)令傷員躺下,等待醫(yī)生到來(lái)。頭、胸應(yīng)略低于身體其它部位,腿部若無(wú)骨折,應(yīng)將其抬起。
4、如患者神志清醒,井能飲食,給以大量飲料。
注意事項(xiàng):
① 燒傷面積大時(shí),勿用軟膏或油類(lèi)敷料涂敷。
② 患者不得使用酒精類(lèi)飲科。
③ 三氯化鋁、四氯化鈦等物應(yīng)先用干布或紙擦除,再用水洗。
④ 有些化學(xué)品的燒傷,要求特殊的急救方法。凡經(jīng)常操作這種化學(xué)品的實(shí)驗(yàn)工作人員,均應(yīng)掌握有關(guān)的急救方法。
⑤ 如屬有毒化學(xué)品燒傷,應(yīng)采取相應(yīng)的解毒措施。
特殊部位燒傷
1.眼燒傷
眼部化學(xué)灼傷后,必需爭(zhēng)取時(shí)間,就近取得清水或生理鹽水,分開(kāi)眼簾充分沖洗結(jié)膜囊,至少持續(xù)10分鐘。注意沖洗液自流壓力不要過(guò)大,沖洗要及時(shí)、有效。如不合并顏面嚴(yán)重污染或灼傷,亦可采取浸洗,即將眼浸入水盆中,頻頻眨目,效果也好。就醫(yī)。
2. 耳燒傷
應(yīng)使創(chuàng)面保持干燥;防止耳廓受壓,以免發(fā)生耳軟骨膜炎.用棉球填塞外耳道口,以防分泌物流入耳道。就醫(yī)。
3.鼻燒傷
剪除鼻毛,保持鼻腔潔凈。鼻粘膜如呈水腫,可滴1%麻黃素。鼻腔干燥分泌物凝結(jié)時(shí),滴入少量無(wú)菌液狀石蠟。當(dāng)鼻孔周?chē)疃葻齻_(kāi)始愈合時(shí),在鼻孔內(nèi)放入一根粗細(xì)合宜的橡皮管,以防鼻孔窄縮。
4.呼吸道燒傷
請(qǐng)保持口腔鼻腔潔凈,經(jīng)常清除口鼻腔分泌物。就醫(yī)。
強(qiáng)酸類(lèi)燒傷的急救方法
①用大量清水沖洗傷處。立即脫除受污衣物。
② 用5%碳酸氫鈉溶液涂洗傷處。硝酸燒傷可用硼酸漂白粉溶液洗。
苯酚燒傷需立即用肥皂和水清洗,但切勿用酒精。乙醇可溶解苯酚,擴(kuò)大接觸面,增加皮膚吸收,甚至可由此而引起死亡!鉻酸燒傷可用硫化銨溶液或5%硫代硫酸鈉溶液洗。
③ 用大量水洗凈傷處后,再按一般燒傷處理。 、
④眼部燒傷時(shí),立即用清水沖洗10分鐘以上,再滴入1%硫酸阿托品,送醫(yī)。
注意事項(xiàng):面部燒傷,應(yīng)注意保護(hù)眼睛,氫氟酸的燒傷,需作特殊處理。
強(qiáng)堿類(lèi)燒傷的急救方法
如氫氧化鈉、氫氧化鉀等引起的燒傷。
①用大量清水沖洗傷處。立即脫除受污衣物。
②用2一10%檸檬酸溶液、2—3%醋酸溶液或5%氯化銨溶液涂洗傷處。
③ 用大量清水沖洗。 .
④再按一般燒傷治療。
注意事項(xiàng):
①面部宜使用5%氯化銨溶液沖洗,再用清水沖洗。
②創(chuàng)面小皰皮應(yīng)移除,以免所含堿液加劇損傷。
③ 氧化鈣燒傷者,應(yīng)先清除藥品粉末,再水洗。
黃磷燒傷的急救方法
① 用大量清水沖洗,包扎濕布,以隔絕空氣,防止繼續(xù)燃燒。
② 用2%硫酸銅溶液或3%硝酸銀溶液輕抹創(chuàng)面。去掉所形成的黑色磷化銅。
③ 清除沾在身上的磷屑(黃磷在暗處能發(fā)光,宜在暗處進(jìn)行)。
④ 傷面用浸有5%碳酸氫鈉溶液的紗條濕敷2小時(shí)。
⑤ 用干紗布包扎傷處。
注意事項(xiàng):
① 不得使用軟膏或油脂類(lèi)敷料涂敷傷處,否則磷屑溶入油料中,可加重傷情;
② 也可用3%過(guò)氧化氫溶液,5%碳酸氫鈉溶液或大量清水沖洗傷處。沖洗后,用濕布覆蓋創(chuàng)面,以隔絕空氣。
③ 硫酸銅用量應(yīng)少,以免硫酸銅吸收引起銅中毒。可用生理鹽水將創(chuàng)面上的硫酸銅沖去。
電燒傷
急救方法:
① 立即截?cái)嚯娫矗蛴媒^緣物體使傷員脫離電源。
② 若呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。
③ 其余處理方法可參照一般燒傷。電接觸燒傷因創(chuàng)口深而不規(guī)則,更應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生救治。
割傷、挫傷與其它機(jī)械性損傷
對(duì)于輕傷,關(guān)鍵是防止感染。
(一)一般損傷的急救方法:
① 立即用肥皂和溫水將傷處和周?chē)谋砥は磧,拭干?nbsp;
② 取消毒敷料一塊,緊敷傷處,直至停止出血。
③ 更換敷料.用繃帶輕輕包扎傷處.或用膠布固定住。
④ 必要時(shí),更換敷料與繃帶,使保持潔凈。
注意事項(xiàng)
① 切勿讓口對(duì)向傷處,勿對(duì)著傷口呼氣,以防口里的病菌感染傷處。
② 勿用手指、用過(guò)的手帕或其它不潔物觸及傷處。
③ 有骨折者應(yīng)固定傷肢。
④ 在傷處不要使用抗菌藥物。
⑤ 四肢大血管出血應(yīng)上止血帶,每隔半小時(shí)放松一次。
(二)割傷的急救
傷口淺時(shí)可用下法(先取出傷口中異物):
1、用冷開(kāi)水或生理鹽水沖洗傷口,擦干。
2、用碘酊或酒精消毒周?chē)つw。
3、用消毒敷料緊敷傷口,至出血停止。
4、將傷口對(duì)攏,更換敷料,包扎傷口。傷口深時(shí),應(yīng)按加壓包扎法止血。
(三)刺傷的急救
刺傷較淺,先應(yīng)取出異物,以防化膿,再按上法處理。刺傷較深,可能會(huì)損及深部重要組織,并發(fā)感染或破傷風(fēng),應(yīng)送醫(yī)院治療。
(四)挫傷、裂傷
輕者按前法處理,重者就醫(yī)。挫傷時(shí)可在傷肢周?chē)胖帽蜃骼浞。待止血改用熱敷,促進(jìn)瘀血吸收。
(五)撞傷、扭傷
受較強(qiáng)的沖擊力損害造成急性損傷(如撞傷、扭傷等),出現(xiàn)紅腫、熱痛與功能障礙等癥狀時(shí)可按下法處理:
① 用自來(lái)水淋洗傷處或?qū)幗肜渌?—10分鐘。另一種方法是用冷水浸透毛巾,放在傷處,每隔二三分鐘換一次.冷敷半小時(shí)。
② 取適當(dāng)厚度的海綿或棉花一塊,放在傷處,用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。
③ 加壓包扎約24小時(shí)。
④ 作其它對(duì)癥治療。
注意事項(xiàng):
① 在損傷初期(24—48小時(shí)內(nèi)),應(yīng)及早冷敷,以使傷處血管收縮,減輕局部充血與疼痛,但不宜立即作熱敷或按摩,以免加劇傷處小血管出血,導(dǎo)致傷勢(shì)加重。
② 冷敷時(shí)間應(yīng)視氣候冷熱而定。夏天可在毛巾上放置冰塊,或改用冰袋。必要時(shí)可局部噴灑氯乙烷,至傷處因冷而感麻木為止。
③ 應(yīng)將傷處抬高,使高于心臟水平,以減少傷處充血。
④ 若傷處停止出血,急性炎癥逐漸消退,但仍有瘀血及腫脹(通常在受傷一二天后),為使活血化瘀,宜作熱敷(熱水袋敷,熱毛巾敷或熱水浸)、按摩或理療。
一般中毒的處理
(一)下列情況,應(yīng)懷疑患者中毒
① 患者呼氣中有毒物氣味。
② 患者口唇失色。
③ 患者不省人事,精神錯(cuò)亂或突然病倒,且有可能取得毒物。
④患者喉頭疼痛,或有灼燒感。
⑤ 發(fā)現(xiàn)裝藥或化學(xué)毒品的容器已被打開(kāi)。
(二)急救原則
關(guān)鍵在于速度,要分秒必爭(zhēng),力求在患者身體將毒物吸收之前實(shí)現(xiàn)搶救。最好是一邊搶救,一邊派人去請(qǐng)醫(yī)生或叫救護(hù)車(chē)。可能時(shí),應(yīng)找出毒物瓶,照原樣交給醫(yī)生。標(biāo)簽和剩余的毒物應(yīng)原封不動(dòng)。若末找到毒物瓶,可將患者嘔吐物帶去,以供化驗(yàn)。
(三)吞食毒物
應(yīng)采取下列急救措施
① 立即派人去請(qǐng)醫(yī)生。
② 若患者呼吸困難,立即做口對(duì)口人工呼吸。
③ 給患者喝水。
④ 若無(wú)危險(xiǎn)后果,盡早設(shè)法催吐、洗胃或?qū)a,以減少毒物的吸收,如用手指、筷子或壓 舌板刺激咽喉反復(fù)引起嘔吐,或用200毫升溫?zé)岬?%食鹽水(在一玻璃杯溫水中放兩匙食鹽)。另外,可用1:2000至1:5000高錳酸鉀溶液、2%碳酸氫鈉溶液或溫水4—5升反復(fù)多次洗胃(每次不超過(guò)300毫升),再灌入活性炭(20至30克,加溫水200毫升,調(diào)勾),也可用25%硫酸鈉溶液30一60毫升或50%硫酸鎂溶液40一50毫升導(dǎo)瀉。
⑤ 患者開(kāi)始嘔吐時(shí),應(yīng)令其躺下,臉朝下,頭位低于臀部,以防嘔吐物進(jìn)入肺內(nèi),引起其它毛病。
⑥ 吞食刺激性或腐蝕性毒物者,可服潤(rùn)澤劑(如生蛋清、牛奶、米湯、面粉糊、花生油等)。
⑦ 根據(jù)毒物性質(zhì),迅速使用解毒藥。
注意事項(xiàng):
下列情況,不得催吐:
1、患者不省人事
2、患者正在驚厥。
3、患者口或喉部有劇疼或灼燒感。
4、吞食下列物品者:煤油、汽油、柴油或其它石油產(chǎn)品,去污粉,除銹劑,洗滌用堿液漂白粉,氨水,碘等。
(四)吸入毒劑
急救方法:
① 立即將患者背(或抬,但不要讓其走)到空氣新鮮處。同時(shí)派人去請(qǐng)醫(yī)生。
② 若患者已停止呼吸,或呼吸不正常,及時(shí)吸出呼吸通道的分泌物,立即做人工呼吸。必要時(shí)應(yīng)給吸氧。
③ 可能時(shí),立即設(shè)法切斷毒氣源。
④ 防止患者受涼。
⑤ 使患者保持安靜。
⑥ 根據(jù)毒劑的性質(zhì),及時(shí)給以相應(yīng)的解毒藥。
注意事項(xiàng):
① 任何時(shí)候均不應(yīng)給患者以酒精類(lèi)飲料。
② 急救者應(yīng)注意防止因吸入同一毒劑而中毒。急救時(shí),必需使用防毒面具。為防患者繼續(xù)中毒,可立即用濃肥皂水、10%碳酸鈉溶液、10%碳酸氫鈉溶液、石灰水、甚至普通水或尿浸濕口罩、紗布、手帕或毛巾,蒙住患者口鼻,迅速引離污染區(qū)。若已知毒劑的種類(lèi),可使用相應(yīng)的藥劑浸泡:
防硫化氫:硫代硫酸鈉飽和溶液,加7%的甘油,混勻。
防二氧化硫:碳酸鈉和硫代硫酸鈉的飽和溶液,加入7%的甘油,混勻。
防氨:30-40%硫酸鋅溶液,加入1%的甘油。
防酸霧:碳酸鈉和碳酸氫鈉的飽和溶液,加入7%的甘油。
③ 若同時(shí)有毒物污染皮膚,脫去受污衣服,用清水洗凈體表、毛發(fā)或指甲縫內(nèi)毒物(勿用熱水,以免血管擴(kuò)張,反而增加毒物吸收)。
如何防止中毒
防止中毒,應(yīng)采取以下措施:
1、嚴(yán)格管理制度,加強(qiáng)對(duì)毒物、化學(xué)品的保管。
2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得放置食物、飲料、餐具。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、烹煮。不得用燒杯或其它實(shí)驗(yàn)用具喝水。
3、嚴(yán)禁將毒品,化學(xué)品攜出實(shí)驗(yàn)室,帶往家中或其它生活場(chǎng)所,勿將非食用品放在食品架上。
4、實(shí)驗(yàn)完畢,應(yīng)洗手,必要時(shí)應(yīng)漱口,方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。
5、勿在暗處發(fā)放化學(xué)品、藥物。使用化學(xué)品之前,應(yīng)核對(duì)標(biāo)簽。無(wú)標(biāo)簽的化學(xué)品或藥物,應(yīng)及時(shí)處理,不應(yīng)久置。凡不需要的化學(xué)品,應(yīng)退庫(kù)房,不應(yīng)積存在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。
6、實(shí)驗(yàn)室內(nèi),只應(yīng)留放工作必需的劇毒物品。毒物或其溶液的容器,應(yīng)有標(biāo)簽,且標(biāo)明有毒,標(biāo)志應(yīng)醒目,嚴(yán)禁使用無(wú)標(biāo)簽的容器。
7、實(shí)驗(yàn)室所用的毒物,應(yīng)設(shè)使用登記本,認(rèn)真實(shí)行使用登記制度。對(duì)常用毒物,應(yīng)設(shè)專(zhuān)用本子,記載毒性,中毒癥狀與急救方法。室內(nèi)工作人員,均應(yīng)知悉。必要時(shí),應(yīng)作考核。
8、裝過(guò)化學(xué)品的容器,通常不應(yīng)改裝食物。
9、實(shí)驗(yàn)室內(nèi),不應(yīng)帶入小孩逗耍。在家里,勿將廢藥、有害物品放在小孩可以拿到的地方。
嚴(yán)重流血者的急救
急救,是對(duì)突發(fā)性事故的受害者或突然發(fā)病的患者給以緊急的臨時(shí)性的救護(hù),以爭(zhēng)取時(shí)間,等待醫(yī)護(hù)人員的治療。
急救的首要目的是拯救生命,包括以下數(shù)個(gè)方面:防止嚴(yán)重失血,維持呼吸,防止病情惡化,防止休克,請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員。
急救人員必需做到以下幾點(diǎn):
① 鎮(zhèn)靜沉著,不驚慌失措;
② 安慰患者,使保持鎮(zhèn)靜;
③ 爭(zhēng)分奪秒,認(rèn)真搶救,但不采取任何不必要的措施,直至醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。
為使急救工作進(jìn)行有效,應(yīng)密切觀察病情,靈活運(yùn)用急救常識(shí),認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)則。遇事故的急救方法如下:
傷口如與一個(gè)或多個(gè)大血管相聯(lián),即可引起嚴(yán)重出血。由于大量失血,可使傷員在三、五分鐘內(nèi)死亡。
關(guān)鍵:切勿延誤時(shí)間!對(duì)傷處直接施壓。
急救方法如下:
① 在傷口上放一塊干凈的手帕、毛巾或布料,用手(或雙手)壓緊。毛巾宜折小,比傷口稍大即可。
② 直接向傷處加壓。若一時(shí)弄不到襯墊布料,切勿浪費(fèi)時(shí)間,可用手或手指直接壓住傷口。
③ 用繃帶(或布條)將布?jí)K扎緊。
注:手的壓力和扎繃帶的松緊度以能取得止血效果但又不致過(guò)于壓迫傷處為度。
④ 將傷處抬起,使高于身體其它部位,骨拆者除外。
⑤ 令傷員靜臥。
⑥ 立即請(qǐng)醫(yī)生。
注意事項(xiàng):
除下列情況以外,切勿使用止血帶:
① 手(腳)被切除
② 砍傷;
③ 壓傷;
④ 大量流血。
在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中,可用乳膠管(或橡皮管)為止血帶。止血方法如下:
1、將傷肢抬高。
2、選擇適當(dāng)部位,用手帕、毛巾或布料墊于止血處。上膠止血,應(yīng)選上臂近端1/3處或遠(yuǎn)端1/3處。下肢止血,應(yīng)選大腿中、下1/3交界處。墊襯布料應(yīng)平整無(wú)皺褶。
3、剪乳膠管一截,長(zhǎng)1—1.3米,用左手姆、食指夾持其頭端,放在墊塊上(圖中a)。
4、用右手將乳膠管尾端繞肢體一圈并壓住頭端(圖中b),然后再繞肢體一圈并壓住頭端(圖中c)。
5、用左手中、食指夾住尾端,從所繞乳膠管下抽出,使成一活結(jié)(圖中d),縛扎的松緊度應(yīng)適宜,以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失,出血停止為度。
6、間隔30一60分鐘后,先按壓出血處,再松開(kāi)止血帶3—5分鐘。
7、將傷肢抬高,在較上一次稍高處重新縛扎止血帶,重復(fù)上述操作。
8、在2—3小時(shí)內(nèi)送入醫(yī)院治療。
注意事項(xiàng):
1、下列部位,不應(yīng)選作縛扎部位:前臂,小腿,上臂中1/3段。
2、止血帶不宜縛扎過(guò)緊,以免損傷組織,也不宜過(guò)松,以免只壓住靜脈,影響血液的回流,甚至加重出血。
3、止血帶使用時(shí)間宜短,不得超過(guò)三小時(shí),通常以一小時(shí)為宜。
4、松解止血帶時(shí),應(yīng)注意避免大出血。
5、若出血已被控制,宜改用上法加壓包扎。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí),為防再次出血,應(yīng)將止血帶縛于原處,但不扎緊。
6、在止血帶外面,不宜再加繃帶或布料包扎。為防受涼,宜用毛毯或大衣等物覆蓋。
7、如有條件,應(yīng)設(shè)法將傷肢固定。
8、若用乳膠管不能止血,可改用布條或手帕折疊成條帶,按上法縛扎后再在第一圈中插入短棒絞緊(圖1—3)。
維持呼吸(人工呼吸法)
有下列情況者,應(yīng)立即做人工呼吸:
① 患者呼吸已;蚵鴾\,但心臟仍在跳動(dòng)或心跳剛停止者;
② 因中毒、休克等原因,唇、舌、指甲發(fā)青者;
③ 懷疑患者有上述情況者。做人工呼吸不會(huì)帶來(lái)任何害處。但若延誤,則可能造成死亡!
(一) 一般原則
① 立即開(kāi)始,分秒必爭(zhēng)。
② 檢查患者口中、喉頭是否有異物(例如痰液、假牙、血塊、嘔吐物等);若有,則應(yīng)清除,如用手指掏出,以保持呼吸道暢通。必要時(shí)可用紗布包住舌頭牽出之,以免舌后縮阻塞呼吸道。頭宜側(cè)向一邊,以便口鼻分泌物易于流出。
③ 使患者平臥于空氣新鮮流通處,松開(kāi)衣服,但應(yīng)注意避免受涼(可用褥單、毛毯等墊起,如為軟床,加墊木板)。
④ 進(jìn)行人工呼吸,節(jié)律耍均勻,每分鐘以12—15次為宜.應(yīng)連續(xù)操作,不得中斷,直至呼吸恢復(fù)正常。
⑤ 當(dāng)出現(xiàn)微弱的自然呼吸時(shí),人工呼吸的節(jié)律應(yīng)與之保持一致,不得相反。
⑥ 恢復(fù)正常呼吸后,讓患者躺在原位不動(dòng),并密切注意呼吸是否復(fù)停,若再度停止呼吸,應(yīng)立即重復(fù)做人工呼吸。非經(jīng)確證患者己死,不得停止人工呼吸。
⑦ 請(qǐng)醫(yī)生治療。
注意事項(xiàng):
① 勿任意移動(dòng)患者。只有當(dāng)患者處在危險(xiǎn)地段,非轉(zhuǎn)移不可時(shí),方可移動(dòng),但不得延誤時(shí)機(jī)。
② 勿等待外援或醫(yī)務(wù)人員。
③ 勿因松開(kāi)患者衣服,或使患者暖和身體而停頓操作。
④ 勿失去信心。
操作步驟:
① 令患者躺下,取側(cè)位仰臥(側(cè)臥與仰臥之間)姿勢(shì),條件許可時(shí),可以兩層紗布蓋于口上。
② 將頸部托起,用另一只手抓住頭頂,使之后仰.
維持心臟跳動(dòng)(胸外心臟按壓法)
在對(duì)患者作人工呼吸的同時(shí),應(yīng)檢查患者的血液循環(huán)系統(tǒng)是否工作。為此,在對(duì)肺部作三,五次有效的吹氣之后,應(yīng)檢查頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。操作方法如下:
① 用一只手將患者頭后仰。
② 將另一只手的中、食指放至患者喉部。
③ 將手指自喉頭滑向側(cè)邊,摸到頸動(dòng)脈處,檢查搏動(dòng)情況。若患者呼吸未恢復(fù),人事不省,臉色和死人一樣,又摸不到脈搏,應(yīng)立即開(kāi)始胸外心臟按摩。
注:也可摸股動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。
(一)胸外心臟按壓操作方法如下(圖1-7)
1、使患者仰臥于地上,頭部放低約10度;颊呷襞P在床上,應(yīng)在其背下填一硬板。
2、站至患者側(cè)邊,面向患者。
3、用一只手的手掌根按壓患者胸骨的下2/3處(在劍突上方處,不應(yīng)接觸肋骨。
4、將另一只手的掌部重疊壓在第一只手的手背上。
5、將上身前傾,用沖擊動(dòng)作將胸骨垂直下壓,使胸骨下段下陷約2-4厘米左右,個(gè)子高大的患者可為3—5厘米。
6、立即放松壓力。
7、重復(fù)第五、六兩項(xiàng)動(dòng)作,每分鐘約60一80次,直至恢復(fù)心跳.
注意事項(xiàng):
1.作心臟按壓時(shí),同時(shí)應(yīng)作口對(duì)口(或口對(duì)鼻)人工呼吸。通常每壓胸骨4—5次,即進(jìn)行人工呼吸一次。
若有二人操作,可由一人作心臟按壓,一人作人工呼吸。但應(yīng)注意,在配合操作時(shí),絕對(duì)不得中斷按壓。
若只有一人操作,需兼作心臟按壓與人工呼吸,可在每做10-20次心臟按壓后做2次人工呼吸。
2.操作時(shí),應(yīng)注意觀察患者的病情變化。
① 首先應(yīng)注意觀察患者瞳孔的反應(yīng),這是顯示患者病狀的最好標(biāo)志:瞳孔見(jiàn)亮即收縮,表明血液中有足夠的含氧量,而且可以流入腦部;瞳孔見(jiàn)亮?xí)r毫無(wú)反應(yīng),仍然散大,表明腦部嚴(yán)重受損;瞳孔雖然散大,但在見(jiàn)亮?xí)r有反應(yīng),表明按壓心臟有效。但應(yīng)注意,在使用藥 物之后,瞳孔的反應(yīng)可能會(huì)反常。
② 應(yīng)不時(shí)摸脈搏,以檢查按壓的效果或判明心臟是否已經(jīng)恢復(fù)跳動(dòng)?梢詸z查頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,但以頸動(dòng)脈的檢查更為實(shí)用,更能說(shuō)明問(wèn)題。
③ 此外,應(yīng)密切注意患者皮膚、口唇的顏色,若轉(zhuǎn)紅,表明按壓有效。
3.應(yīng)注意防止并發(fā)癥
進(jìn)行胸外心臟按壓,若方法不當(dāng),可引起并發(fā)癥,例如肋骨骨折,氣胸,心包積液,肝臟撕裂與脂栓塞等。但若注意操作,方法正確,則可避免。為此,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
① 勿壓胸骨尖劍突上方,以防引起肝臟撕裂。
② 在按壓患者胸部時(shí),手指不得接觸患者肋骨,只能利用手掌根,按壓患者胸骨下段上方胸中央處。
③ 按壓患者胸部時(shí),動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn),有節(jié)奏,壓迫與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等,操作切勿過(guò)重或倉(cāng)突。
④ 勿同時(shí)壓腹部與胸部,以免損傷肝臟。
4.按壓速度不得過(guò)慢或過(guò)急。為避免疲勞,方便記數(shù),可取每分鐘60次,即每秒鐘1次的速度。
操作正確時(shí),所產(chǎn)生的收縮壓峰值可達(dá)約13.3千帕(或以上),頸動(dòng)脈處平均血壓約為5.3-6.7千帕,頸動(dòng)脈中血液流量則可達(dá)正常值的35%。
5.胸外心臟按壓應(yīng)及時(shí)進(jìn)行,切勿延誤。急救人員應(yīng)有高度的責(zé)任感和緊急感。胸外心臟按壓的顯著優(yōu)點(diǎn)就是可以在心臟停跳后不用任何設(shè)備,不用專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員幫助,立即提供急救。在發(fā)現(xiàn)患者心臟停跳后,應(yīng)在數(shù)秒鐘之內(nèi),立即開(kāi)始搶救。在任何情況下,均不得使操作中止時(shí)間超過(guò)五秒鐘。移動(dòng)患者,替換操作者,檢查脈搏,檢查心電圖,注射藥物,插管……不論何種動(dòng)作,均應(yīng)如此。急救人員經(jīng)過(guò)平時(shí)訓(xùn)練,可以做到這一點(diǎn)。
應(yīng)始終保持緊急感!盡管人工呼吸和心臟按壓需要的時(shí)間愈長(zhǎng),則成功的可能性就愈小,即使在最佳的情況下,也常是如此,但急救考仍應(yīng)堅(jiān)持認(rèn)真操作,直至患者完全無(wú)望。
6.在持續(xù)胸外心臟按壓無(wú)效時(shí),或遇下列情況,不能使用胸外心臟按壓時(shí),若有具備充分經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在場(chǎng),醫(yī)療設(shè)備條件允許時(shí),可改行胸內(nèi)心臟擠壓等其它必要的急救手術(shù)。不能作胸外心臟按壓者為:胸部壓傷,有胸部?jī)?nèi)傷,患急性心肌梗塞,張力性氣胸,或嚴(yán)重的肺氣腫患者。
7.若患者心臟停止跳動(dòng)已有五六分鐘以上,一般可不必做胸外心臟按壓。但若心臟停跳的時(shí)間長(zhǎng)短不能準(zhǔn)確確定,則應(yīng)做胸外心臟按壓,同時(shí)做人工呼吸,直至醫(yī)生到來(lái),由醫(yī)生決定處理方法。
8.若患者人事不省,瞳孔呆板、散大,停止自發(fā)呼吸達(dá)15至30分鐘以上,即為腦死亡的征兆,通常難以搶救。若人工呼吸與心臟按壓持續(xù)達(dá)一小時(shí),但心電圖仍無(wú)活力顯示,即可斷定為心死亡。至于孩童,則時(shí)間更長(zhǎng)些,往往經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的努力,可獲復(fù)蘇。參考上述情況,急救人員可決定搶救至何時(shí)可以停止。
(二)附:孩童的胸外心臟按壓。 ,
實(shí)驗(yàn)室事故有時(shí)會(huì)涉及孩童。對(duì)孩童的急救方法,大致與上述方法相似,但有以下區(qū)別,需予注意:
① 對(duì)幼小兒童,只需用一個(gè)手掌(掌根),對(duì)嬰孩則只用中、食指尖按壓。
② 小孩和幼兒的心室位置較高,作胸外心臟按壓時(shí),應(yīng)壓在肋骨中段。
③ 孩童的胸廓較小且柔嫩,肝臟位置較高,在按壓時(shí),用力應(yīng)注意,使肋骨下陷深度達(dá)至胸背1/5距離處即可。對(duì)1歲以下嬰孩,相當(dāng)于用力44—70牛,對(duì)6歲以下兒童,這相當(dāng)于用力88—110牛。
④ 胸外心臟按壓的速度應(yīng)為每分鐘約100次。每4—5次按壓,做1次人工呼吸。
⑤ 對(duì)于嬰孩和幼兒,將頭后仰時(shí),會(huì)使其背彎曲,不成水平,急救人員需將—只手墊在患者背下,不使彎曲,然后再用另一只手壓迫其胸部,進(jìn)行心臟按壓。對(duì)幼小兒童,兩手從患者背下穿過(guò),放在胸部,同時(shí)用兩個(gè)大姆指按壓胸骨中段.
輸氧、排痰
(一) 氧氣吸入法
若患者出現(xiàn)下列情況,需用本法:
① 呼吸麻痹,例如:一氧化碳中毒,巴比妥中毒,電擊,胸外傷。
② 嚴(yán)重缺氧,產(chǎn)生昏迷。
③ 因肺水腫,肺炎或自發(fā)性氣胸等肺炎疾患導(dǎo)致缺氧。
④ 心力衰竭。
⑤ 休克。
⑥ 因喉、氣管、支氣管異物或支氣管哮喘發(fā)作,引起發(fā)紺。
氧氣筒輸氧裝置示如圖l—8。
操作步驟:
① 將輸氧裝置安好(見(jiàn)圖l—8),將開(kāi)關(guān)小心旋開(kāi),調(diào)節(jié)氧氣
流速,使貯水瓶?jī)?nèi)氣泡一個(gè)接一個(gè)地冒出。
② 接上導(dǎo)尿管(已煮沸捎毒),將其開(kāi)口放入水內(nèi),應(yīng)有
泡。
③ 將導(dǎo)尿管插入患者鼻孔,至鼻咽部。
④ 將導(dǎo)尿管用膠布固定于患者面部。
⑤ 保持輸氧。
注意事項(xiàng):
為確定導(dǎo)尿管的插入深度,可在插前先做比試,患者鼻翼至耳垂的長(zhǎng)度即相當(dāng)于鼻孔至鼻咽部的距離。
(二)排痰
患者若神志不清,咽喉處常會(huì)有痰或分泌物積聚,易使呼吸道阻塞,造成窒息,應(yīng)及時(shí)排除。
操作步騾:
① 取較粗的導(dǎo)尿管一根,涂以少量潤(rùn)滑油 。
② 將導(dǎo)尿管插入患者鼻孔,至鼻咽部。
⑧ 取大注射器一個(gè),插入導(dǎo)尿管外露端。
④ 使患者頭部偏向一側(cè)。
⑥ 抽取分泌物、痰,直至抽盡。
注意事項(xiàng):
① 為確定導(dǎo)尿管的插入深度,可在插前作比試,患者鼻翼至耳垂的長(zhǎng)度即相當(dāng)于鼻孔至鼻咽部的距離。但導(dǎo)尿管不應(yīng)插入太深,以免患者劇烈咳嗽,將導(dǎo)尿管咳出。
② 抽吸時(shí),應(yīng)經(jīng)常移動(dòng)管子,以免因抽吸過(guò)久而損傷該處粘膜。
③ 抽吸時(shí),為保持導(dǎo)管通暢,應(yīng)間歇地抽出導(dǎo)管,用清水沖去管內(nèi)粘液。
休克
下列情況,均有可能引起休克:
1、嚴(yán)重創(chuàng)傷(如胸、腹、顱腦損傷,骨折,廣泛軟組織損傷,大面積燒傷等);
2、嚴(yán)重感染;中毒(如食物中毒、藥物中毒);
3、大出血(如內(nèi)臟破裂、食管靜脈曲張破裂出血、胃十二指腸潰瘍出血等),
4、中暑、急性心肌梗塞、急性心肌炎、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重的心力衰竭等。
休克患者如不及時(shí)搶救,可造成機(jī)體的損傷,以至死亡!
(一)癥狀
皮膚濕冷,前額與掌心出汗;面色蒼白,脈搏增快;
畏冷或冷顫,煩躁不安,口渴尿少,嘔吐;呼吸微弱。
嚴(yán)重者可表現(xiàn)為:神志模糊或昏迷、發(fā)紺,呼吸深快或不規(guī)則,血壓下降或測(cè)不出,脈搏細(xì)弱或測(cè)不出。
(二)急救方法
① 去除休克的原因,如控制流血,包扎傷口等。
② 使患者躺下,取平臥位,并使保持安靜。
③ 使患者呼吸道保持通暢。若患者想嘔吐,將其頭轉(zhuǎn)向側(cè)邊,幫助嘔吐。
④ 將患者的腿抬高(無(wú)骨折時(shí)),使其頭位低于身軀。
⑤ 若天氣寒冷,或環(huán)境潮濕,應(yīng)使患者保持暖和,勿使受涼。
⑥ 若患者能夠飲食,可給他水或茶,咖啡等類(lèi)飲料也可。也可用下列配方:
冷開(kāi)水1升,加食鹽5克,小蘇打2克,攪溶。
(三)注意事項(xiàng)
① 患者不得使用酒精類(lèi)飲料。
② 若患者處于昏迷或半昏迷狀態(tài),勿給飲水或其它飲料。
③ 若患者腹部受傷或懷疑有傷,勿給飲水或其它飲料。
④ 應(yīng)根據(jù)產(chǎn)生休克的原因,采用相應(yīng)的急救方法。例如:對(duì)創(chuàng)傷和心肌梗塞患者應(yīng)設(shè)法止疼(如肌注度冷丁),對(duì)感染中毒性休克或過(guò)敏性休克,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。具體治療方法,應(yīng)由醫(yī)生決定。
⑤ 應(yīng)注意防治并發(fā)癥,如酸中毒,急性腎功能衰竭等。
過(guò)熱、過(guò)冷致傷
(一)熱致衰竭,熱致痙攣
因在高溫環(huán)境工作引起循環(huán)衰竭,癥狀為:
1、膚色蒼白冰冷。
2、脈搏快速細(xì)弱、神志不清,甚至昏迷。
3、患者訴說(shuō)體虛無(wú)力、頭暈、想嘔。
3、患者下腹或四肢有痙攣、疼痛,口干。
急救方法:
① 將患者移至溫度較低處,但注意勿使受涼。
② 使患者躺下,頭位與身體平齊或稍低。
③ 如患者神志清醒,且能飲食,給喝鹽開(kāi)水(1升冷開(kāi)水中溶入食鹽5克)。
④ 請(qǐng)醫(yī)生。
熱射病(中暑性高燒)
因在高溫、高濕、無(wú)風(fēng)條件下工作,身體散熱困難,引起體溫調(diào)節(jié)障礙,癥狀為:
① 發(fā)高燒,可達(dá)40℃以上,皮膚干燥無(wú)汗,脈搏快速。
② 患者通常神志不清,或有抽搐、心律失常、血壓下降。
③ 可有前驅(qū)癥狀,如頭暈惡心,胸悶口渴,四肢酸疼等。
急救方法:
① 立即將患者移至溫度較低處。
② 做冷效?捎美渌猎,同時(shí)按擦四肢,至體溫降達(dá)38℃時(shí)即可停止。
③ 如患者神志清醒,并能飲食,給飲鹽開(kāi)水(1升冷開(kāi)水中溶入食鹽5克)。
④ 請(qǐng)醫(yī)生。
注意事項(xiàng):
勿給服用任何酒精類(lèi)飲料。
凍傷
癥狀:
① 受涼處皮膚初顯淺紅色,繼轉(zhuǎn)蒼白、灰黃或黑褐色。
② 初有疼痛感,但很快消失。
③ 患者感冷,傷處麻木凍僵,甚至壞死、潰爛。
急救方法:
① 用溫?zé)岬氖只蛞挛锔卜髠。如為手或手指凍傷,可夾在腋下。
② 盡快將傷員安置入溫暖的室內(nèi)。室溫宜為22—25度。
③ 若全身凍傷,將傷員浸入38—40℃的溫水中。不時(shí)添加熱水,使保持這一水溫。至體溫升高,神志恢復(fù)清醒約10分鐘后,將傷員轉(zhuǎn)入溫暖的棉被內(nèi)。
若四肢凍傷,將傷肢浸入40一42℃溫水中(水溫保持恒定),至皮膚發(fā)紅、肢體轉(zhuǎn)為溫?zé)岷螅脺嘏囊挛镙p裹傷處。若無(wú)溫水或不能用溫水,可先用溫暖的毛毯、棉被或衣物輕裹傷處。
④ 使傷員血脈自然恢復(fù)通暢。
⑤ 勸傷員活動(dòng)手指、腳趾或其它部位。
⑥ 給傷員服用熱的飲料和少量酒。 但香煙會(huì)使血管收縮,故要嚴(yán)禁吸煙。
注意事項(xiàng):
① 勿用雪或冰擦凍傷處,搓擦凍傷的組織容易引起壞疽。
② 凍傷處不應(yīng)使用熱水、熱水玻璃瓶或熱的燈炮。
③ 復(fù)溫后如有疼痛,可口服止疼片。傷處的小水泡不需弄破。大水泡可在無(wú)菌條件下穿破,蓋以無(wú)菌紗布,包扎保暖。
④ 傷處應(yīng)注意防止感染。已潰破的傷面可用0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗,涂敷消毒油膏后包扎。
⑤ 復(fù)溫后傷員應(yīng)注意保溫、體息與營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)開(kāi)展運(yùn)動(dòng),以防產(chǎn)生功能障礙。
觸電的急救
有人觸電時(shí)應(yīng)立即切斷電源或設(shè)法使觸電人脫離電源;患者呼吸停止或心臟停跳時(shí)應(yīng)立即施行人工呼吸或心臟按摩。特別注意出現(xiàn)假死現(xiàn)象時(shí),千萬(wàn)不能放棄搶救,盡快送往醫(yī)院救治。
搬動(dòng)傷員
在醫(yī)務(wù)人員來(lái)到之前,切勿任意搬動(dòng)傷員。但若繼續(xù)留在事故區(qū)會(huì)有進(jìn)一步遭受傷害危險(xiǎn)時(shí),則應(yīng)將傷員轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移前,應(yīng)盡量設(shè)法止住流血,維持呼吸與心跳,并將一切可能有骨折的部位用夾板固定(可因地制宜.就地取材,木棍、樹(shù)枝條、硬塑料及硬紙板等也可)。搬運(yùn)時(shí),應(yīng)根據(jù)傷情恰當(dāng)處理,謹(jǐn)防因方法不當(dāng)而加重傷勢(shì)。
1、四肢骨折 先循傷肢縱軸牽引.再小心搬動(dòng)。
2、頸椎損傷 應(yīng)由三、四人搬動(dòng),其中一人應(yīng)掌握頭及頸部的牽拉固定,使頭部與身體保持成一直線,防止屈曲或扭轉(zhuǎn)。