禽傳支即傳染性支氣管炎，屬于家禽常見的病毒性呼吸道傳染病，在臨床診療中，本病往往混雜于七八種呼吸道病中。由于癥狀相似，病毒變異，反復(fù)發(fā)作，混感、繼發(fā)病多，血清型多，應(yīng)用的疫苗毒株劑型多和免疫效果差異大，造成的誤診誤治不在少數(shù)。這使得傳支的臨床確診率和治愈率大大降低。筆者分析認為，對傳支的誤診大體上有以下幾種：

1.血清型多，免疫復(fù)雜。從病原學(xué)講，傳支是具有較多血清型的，而且血清型之間只有少數(shù)比較弱的交叉免疫原性，也就是說，不同的血清型往往單獨引發(fā)病變類型，病變類型多而彼此不能產(chǎn)生互相的免疫保護，致使疫苗免疫時間、次數(shù)、劑型、效價、毒株類型比較多，還有各種油乳劑滅活多價聯(lián)苗，分別在不同的時段應(yīng)用。這種自身的多元性本來就不易掌握和診治。

2.癥狀相似，繼發(fā)混感。新城疫等病的癥狀與傳支很相似，如呼嚕、甩頭、流鼻液、張口伸頸呼吸等。再加上許多臨床表現(xiàn)的非典型化，使得可供比較區(qū)別的特征性病變更少了。還有繼發(fā)混感多，現(xiàn)在的臨床實踐表明，只要發(fā)生病毒性疾病，就很容易繼發(fā)感染大腸桿菌、傳染性鼻炎、禽霍亂、曲霉菌性肺炎或支原體；也很容易混感另一種病毒病如傳喉、新城疫等。

3.理論模糊，粗略診治。按傳統(tǒng)理論，傳支主要有呼吸型和腎型。在早些年還有腺胃型傳支一說，理由之一是在腺胃腫脹的病雞體內(nèi)分離到了傳支病毒。后來，此癥候群又被認定為傳染性腺肌胃炎，這種理論上的模糊、困惑，一方面是人們探索、挖掘、思考、認知提高的過程反映，另一方面，也是對復(fù)雜病原病因病癥的解釋上的無可奈何。

4.不負責(zé)任的商業(yè)銷售導(dǎo)向。有些獸醫(yī)技術(shù)員尤其是獸藥企業(yè)的市場派駐技術(shù)員，是以銷售獸藥產(chǎn)品多少來論待遇的，月銷量是與薪酬掛鉤的。有的技術(shù)員并不認真地聽、看、問、剖檢，只憑以往經(jīng)驗就大劑量用藥。

5.針對性藥物的抗毒譜窄。傳支是病毒病，目前市場應(yīng)用的抗病毒藥物只有那么幾種，新藥開發(fā)慢，藥到病除的病例微乎其微。大部分禽藥制劑雷同，就市售的針對傳支的藥物看，往往就是抗病毒藥物輔以各類抗菌素加上增效劑還有清肺熱化痰淤的中草藥等。這使得獸藥技術(shù)人員無可奈何只好瞄個大致方向就下藥。

傳支是久防久治復(fù)發(fā)率高又容易誤診的老大難病，在臨床實踐中，我們應(yīng)當(dāng)認真思考，謹慎行事，以減少養(yǎng)殖戶的損失。