乳癌是最常見和最重要的乳房疾病,其發(fā)病率為23/10萬。臨床主要表現(xiàn)是乳塊。 本病大多數(shù)發(fā)生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關(guān)。男性亦可發(fā)生乳癌,常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術(shù)治療為主要,因此,早診斷,早手術(shù)治療是關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內(nèi)陷。 2.腫塊質(zhì)地硬,不光滑?膳c皮膚或胸大肌粘連固定。3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。
診斷依據(jù)
1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,質(zhì)硬,不光滑。 2.X線鉬靶攝片協(xié)助診斷。 3.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織切片檢查可確診。
治療原則
1.手術(shù)治療。 2.化學(xué)藥物治療。 3.放射治療。 4.內(nèi)分泌治療。 5.中藥治療。
用藥原則
1.化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環(huán)中的癌細(xì)胞,這是手術(shù)或放射治療所不能及的。因此,對(duì)于各期乳癌都可應(yīng)用多種藥物聯(lián)合的抗癌治療,用藥框限以“A”為主。 2.對(duì)于有骨骼轉(zhuǎn)移,或雌激素受體陽性的乳腺癌患者應(yīng)輔以激素治療,其用藥框限以“B”為主,晚期病人可選用“C”項(xiàng)藥。
輔助檢查
1.早期乳癌病者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.中、晚期病者需t解遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,檢查專案可以包括“A”、“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤姑息性切除,切口愈合,無并發(fā)癥,或經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊縮小。 3.未愈:腫瘤未切除,且經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊無縮小。