甲狀舌管囊腫與瘺為先天性發(fā)育異常，由于甲狀腺舌管退化不完全所引起。如果在發(fā)育過程中導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞未退化消失，即可在盲孔至胸骨頸切跡間正中線的任何部位形成甲狀腺舌管囊腫，囊腫因感染破潰或手術(shù)切開后形成瘺。大多數(shù)出現(xiàn)于５歲左右，男性略多于女性，約有四成病人并發(fā)感染，成年人也有發(fā)現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.在頸部正中相當(dāng)于舌骨下的甲狀軟骨部位，可見１-２ｃｍ直徑的園形腫塊，表面光滑，邊緣清楚，囊腫因充盈緊張而有實(shí)感，較固定。但可隨吞咽或伸舌運(yùn)動(dòng)略有上下移動(dòng)。 2.發(fā)生感染時(shí)出現(xiàn)紅腫、疼痛與壓痛，自行潰破或切開引流后形成甲狀腺舌管瘺。瘺口常反復(fù)排出透明或混濁的粘液。
診斷依據(jù)
1.在頸前正中相當(dāng)于舌骨下的甲狀軟骨部位，可見園形腫塊，表面光滑，邊緣清楚，吞咽或伸舌略有上下移動(dòng)。 2.上述部位腫塊因感染可有紅腫，疼痛與壓痛，自行潰破或切開引流后瘺口經(jīng)常排出透明或混濁的粘液，瘺口可暫時(shí)封合結(jié)痂，但反復(fù)潰破流液經(jīng)久不愈。
治療原則
1.本病原則上應(yīng)主要依手術(shù)治療、年幼體弱者可酌情推遲手術(shù)時(shí)間。 2.并發(fā)感染者，先用抗菌素控制感染，張力高者先行切開引流。 3.有瘺管者也須炎癥控制后手術(shù)治療。
用藥原則
1.本病如為選擇性手術(shù)，手術(shù)當(dāng)日或術(shù)后，１-2天可適當(dāng)用“Ａ”藥物即可。 2.如囊腫并發(fā)感染也用“Ａ”藥物即可，如感染控制不佳，局部紅腫明顯、張力高，則須切開引流，待炎癥消退后手術(shù)治療。
輔助檢查
1.一般病例以檢查框限“Ａ”即可； 2.準(zhǔn)備手術(shù)，明確瘺管和周圍結(jié)構(gòu)界限時(shí)可加查“Ｂ”項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：術(shù)后傷口Ⅰ期愈合，無復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn)：術(shù)后因切除不徹底，舌骨未切除一段又有復(fù)發(fā)，換藥后痊愈。 3.未愈：手術(shù)切除殘留囊管不全而致反復(fù)發(fā)作，仍為一慢性瘺管。