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臍疝

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  由臍環(huán)突出的疝稱臍疝。多見(jiàn)于嬰兒,也可發(fā)生于中年女性。根據(jù)發(fā)病年齡不同,在臨床上可分為小兒臍疝和成人臍疝兩類(lèi)。 小兒臍疝并非少見(jiàn),發(fā)病率約2.6%,女孩多于男孩,一歲以下的嬰兒多見(jiàn),有自愈趨向。發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織薄弱,腹壓增高時(shí)形成臍疝。成人臍疝較少見(jiàn),多數(shù)是中年經(jīng)產(chǎn)婦女。由于疝環(huán)狹小,成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄者較多。


臨床表現(xiàn)
  1.嬰兒臍疝在其啼哭時(shí)于臍部突出軟性腫塊,指壓后可還納,并可觸及擴(kuò)大的臍環(huán)。 2.成人臍疝少見(jiàn)。孕婦或肝硬變伴腹水者,如伴發(fā)臍疝,有時(shí)會(huì)發(fā)生自發(fā)性或外傷性穿破。


診斷依據(jù)
  臍部可復(fù)性腫塊,嵌頓時(shí)癥狀劇烈。


治療原則
  1.2.歲以內(nèi)沒(méi)有嵌頓的嬰兒臍疝,可用保守治療。 2.滿2歲后,臍環(huán)仍大于1.5-2cm及成人之臍疝,均需手術(shù)治療。


用藥原則
  1.臍疝選擇性手術(shù)一般可不應(yīng)用抗菌素。 2.疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時(shí),或疝無(wú)嵌頓、絞窄但合并有呼吸,泌尿系統(tǒng)感染者,即需應(yīng)用藥物包括用藥框限“A”和“B”。 3.絞窄性疝術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱者,術(shù)后除應(yīng)用“A”、“B”外,尚可考慮應(yīng)用新特藥物及支持對(duì)癥治療。


輔助檢查
  1.對(duì)無(wú)合并癥的臍疝患者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。


療效評(píng)價(jià)
  1.非手術(shù)治療后,臍部包塊不再出現(xiàn)。 2.手術(shù)修補(bǔ)臍部缺損,切口愈合。

 
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