殘胃癌是指胃的良性疾病切除后５年以上（一般在１５－２０年后）在殘胃發(fā)生的胃癌。一般認(rèn)為胃手術(shù)后１５年內(nèi)殘胃癌的發(fā)生率比一般人群的胃癌為低，而術(shù)后１５年以上發(fā)生率逐漸增高，至術(shù)后２０年以上，其發(fā)生率則一般人群高出６－７倍。胃與十二指腸手術(shù)切除后殘胃癌發(fā)生率兩者大致相仿。胃次全切除術(shù)后作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術(shù)者比畢氐Ⅰ式更易發(fā)生殘胃癌。發(fā)病原因尚不清楚，一般認(rèn)為術(shù)后常可導(dǎo)致膽汁、胰液和腸液通過(guò)吻合口反流入殘胃，引起殘胃慢性萎縮性胃炎和息肉樣病變，此為殘胃癌發(fā)生的重要原因。
臨床表現(xiàn)
1.胃切除術(shù)后５年以上，又出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、食欲減退、體重下降、大便潛血持續(xù)陽(yáng)性、制酸、解痙劑不能緩解疼痛。 2.上腹部可有壓痛或觸及包塊。
診斷依據(jù)
1.有胃切除術(shù)史５年以上； 2.上腹部持續(xù)性痛，食欲減退、體重下降； 3.糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性； 4.鋇餐或胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)癌病灶，病理證實(shí)。
治療原則
1.明確診斷立即手術(shù)治療； 2.術(shù)后化療或放療； 3.術(shù)后加強(qiáng)支持療法。
用藥原則
1.一旦發(fā)現(xiàn)殘胃癌立即手術(shù)治療； 2.術(shù)后采用化療，可采用ＭＦＣ方案或ＦＡＭＴ方案（參考胃癌）。
輔助檢查
1.對(duì)有手術(shù)史五年以上出現(xiàn)上腹部疼痛等癥狀者應(yīng)按框限“Ａ”進(jìn)行檢查。 2.疑有其他臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，檢查專案應(yīng)包括框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：殘胃癌行根治性切除術(shù)后，癥狀消失，切口愈合，無(wú)并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)姑息性手術(shù)或藥物化療，放療后癥狀改善或病灶縮小。 3.未愈：癥狀體征未改善。