不同病因引起腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過(guò)發(fā)生障礙，稱為腸梗阻，為外科常見(jiàn)病，且迄今仍為病象復(fù)雜多變，易延誤診治，死亡率較高（１０％）的外科急腹癥之一。 根據(jù)梗阻原因可分為：機(jī)械性腸梗阻；動(dòng)力性腸梗阻；血運(yùn)性腸梗阻。根據(jù)血運(yùn)情況又分為：?jiǎn)渭冃阅c梗阻和絞窄性腸梗阻。根據(jù)梗阻部位分為：高位性腸梗阻和低位元性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度則分為：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。
臨床表現(xiàn)
1.腹痛，為陣發(fā)性絞痛； 2.嘔吐，早期為反射性；晚期可為頻繁嘔吐，高位梗阻嘔吐早，低位者嘔吐遲； 3.腹脹，一般高位者不明顯；低位或麻痹性顯著且范圍廣； 4.肛門(mén)停止排便排氣，高位或梗阻早期仍可有排氣，有絞窄者可排粘液血便； 5.可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)伴氣過(guò)水聲，腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.陣發(fā)性腹絞痛為早期或不全梗阻之表現(xiàn)；而持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重則為絞窄性梗阻早期特點(diǎn)。劇烈的持續(xù)性腹痛為梗阻晚期表現(xiàn)且可出現(xiàn)休克癥狀； 2.早期頻繁嘔吐多為高位梗阻，出現(xiàn)較明顯腹脹后才出現(xiàn)嘔吐多為低位梗阻； 3.停止肛門(mén)排氣、排便； 4.腹脹伴腸型、蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水聲； 5.局限或廣泛腹部壓痛反跳痛或抽出血性腹液為腸絞窄或穿孔、腹膜炎表現(xiàn)； 6.腹平片中顯示明顯擴(kuò)張腸管及氣液面； 7.明顯或嚴(yán)重的全身性脫水伴電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
治療原則
1.禁食 2.留置胃管、持續(xù)胃腸減壓 3.補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素 4.支持治療 5.抗生素的應(yīng)用 6.中醫(yī)中藥 7.針炙 8.手術(shù)治療
用藥原則
1.一般情況尚好，無(wú)明顯腸絞窄休克者可一般應(yīng)用，術(shù)前應(yīng)用基本藥物＋可選藥物。 2.腸絞窄、體克等嚴(yán)重癥狀者可加用升壓藥及鮮血或血漿以及白蛋白等特需藥物。 3.激素類藥物可用于中毒癥狀嚴(yán)重者。
輔助檢查
1.癥狀較典型者可選檢查框限“Ａ”； 2.病變復(fù)雜，癥狀不典型難已明確診斷者可選“Ａ”“Ｂ”“Ｃ”所有檢查專案。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：梗阻癥狀解除，腸道通暢，恢復(fù)排便排氣，進(jìn)食無(wú)腹脹． 2.好轉(zhuǎn)：梗阻癥狀基本解除，但仍間發(fā)腹脹、消化不良癥狀，排便不正常。 3.未愈：癥狀未改善，病變腸段未切除，或腸廣泛壞死甚至死亡。