幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床突出的癥狀是嚴(yán)重的嘔吐，為隔餐宿食，不含膽汁，可導(dǎo)致患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。 幽門梗阻發(fā)生率約為１０％。多見(jiàn)于十二指腸潰瘍病人，早期常以幽門痙攣、炎癥為主，經(jīng)內(nèi)科治療可緩解，后期呈永久性狹窄必須手術(shù)治療。
臨床表現(xiàn)
1.上腹飽脹及深重感。 2.嘔吐宿食，不含膽汁。 3.上腹部可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，有振水音。 4.慢性病人可有營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，貧血，皮膚乾燥松馳等。
診斷依據(jù)
1.常有較長(zhǎng)胃十二指腸潰瘍病史。 2.上腹飽脹，深重感，嘔吐大量隔餐宿食，不含膽汁。3.有腹部可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，有振水音。慢性病人可有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、皮膚乾燥松馳等。 4.Ｘ線鋇餐檢查示胃擴(kuò)大，有大量潴留液，排空遲緩（２４小時(shí)仍可見(jiàn)鋇劑殘留）�；蛞�(jiàn)幽門管變細(xì)，形狀不規(guī)則，十二指腸球部變形。
治療原則
1.禁食，胃腸減壓。 2.輸液，輸血。 3.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。 4.術(shù)前三天等滲鹽水洗胃以減輕胃水腫。 5.手術(shù)治療：術(shù)式有胃大部切除術(shù)，適用于胃酸高，潰瘍痛明顯的青年人。胃酸較低且年老體弱不能耐受胃大部切除者，可作單純胃空腸吻合術(shù)。
用藥原則
手術(shù)前后靜滴抗生素和其他輔助藥，注意水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)支持療法，病程長(zhǎng)，體質(zhì)差的病人必要時(shí)應(yīng)用特需藥物。
輔助檢查
1.病史癥狀體征典型者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)病史短或無(wú)潰瘍病史，需與胃癌、十二指腸腫瘤等鑒別者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
治愈：手術(shù)治療后，梗阻解除，切口愈合，無(wú)并發(fā)癥。