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踝部骨折

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  踝部骨折為最常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。多由間接外力引起,極少數(shù)由縱向擠壓所致。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并發(fā)踝關(guān)節(jié)脫位或半脫位。治療不當會并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。


臨床表現(xiàn)
  1.外傷后關(guān)節(jié)疼痛,活動受限。 2.關(guān)節(jié)腫脹、瘀血、畸形,有些可聽到骨擦感。


診斷依據(jù)
  1.有明顯的外傷史。 2.上述癥狀和體征,如腫痛、畸形等。 3.X線攝片可見骨折。


治療原則
  1.無明顯移位的骨折用石膏外固定。 2.移位的骨折,手法復位,石膏外固定,手法復位失敗者行切開重定內(nèi)固定。


用藥原則
  1.非手術(shù)病人,用止痛藥,早期可用桃紅四物湯,后期八珍湯,并可用舒筋湯外洗。 2.手術(shù)病人用抗生素防感染,術(shù)后三天傷口無感染可停藥。


輔助檢查
  1.門診病人僅做檢查框限“A”第一項; 2.住院或手術(shù)病人需做檢查框限“A”第一至五項; 3.必要時檢查“A”項的各項。


療效評價
  1.治愈:骨折對線對位良好,踝關(guān)節(jié)正常,功能完全或基本恢復。 2.好轉(zhuǎn),骨折對線、對位、固定良好、手術(shù)切口已愈合。 3.未愈:骨折對線、對位不良,仍有踝關(guān)節(jié)半脫位,關(guān)節(jié)功能受限。

 
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