肱骨外科頸骨折是指解剖頸下２—３ｃｍ范圍內(nèi)骨折，相當(dāng)于松質(zhì)骨與堅(jiān)質(zhì)骨交界之處，常見(jiàn)于壯年及老年。多由間接暴力引起，直接暴力少見(jiàn)。前者引起外展型及較少見(jiàn)的內(nèi)收型骨折。后者引起裂紋骨折。
臨床表現(xiàn)
1.肩部腫脹、疼痛，活動(dòng)障礙，局部可見(jiàn)瘀斑。 2.觸診骨折處有明顯壓痛，并可有骨擦音。
診斷依據(jù)
1.有肩部外傷史。 2.有上述癥狀與體征。 3.Ｘ線正位或腋位元片可顯示骨折類型及移位元情況。
治療原則
1.裂紋骨折，嵌插骨折或老年骨折，用三角巾前臂９０°懸胸２—３周。早期行功能鍛煉。 2.移位骨折，手法復(fù)位和外固定３周。外展形骨折用三角巾懸吊固定于胸前，內(nèi)收型用外展支架固定。 3.難于手法復(fù)位或不宜用外固定者，可行尺骨鷹咀穿針持續(xù)牽引復(fù)位３—４周。 4.少數(shù)手法復(fù)位失敗或治療較晚不能手法復(fù)位者，就及時(shí)切開(kāi)復(fù)位，用鋼板螺釘或骨園針內(nèi)固定。
用藥原則
1.手法復(fù)位病人，疼痛時(shí)可用止痛藥或中藥活血化瘀類。 2.需手術(shù)根據(jù)需要給麻醉藥，及抗生素防感染。
輔助檢查
1.一般Ａ項(xiàng)檢查即可確診； 2.需手術(shù)復(fù)位時(shí)加做“Ｂ”項(xiàng)； 3.Ｃ項(xiàng)在作鑒別診斷時(shí)用。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：對(duì)位固定良好，或手術(shù)復(fù)位良好，傷口愈合。