軟骨瘤是常見(jiàn)良性骨腫瘤，可分為單發(fā)和多發(fā)性，常見(jiàn)于青壯年之手指及足趾等短管狀骨之中心位，故稱(chēng)內(nèi)生軟骨瘤。主要以手術(shù)治療為主。
臨床表現(xiàn)
1.一般無(wú)癥狀，少數(shù)有酸痛感。 2.淺表的軟骨瘤，如掌、指部位者，可有局部腫塊，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，有輕度壓痛，很少影響關(guān)節(jié)功能。3.可合并病理性骨折。 4.發(fā)生于長(zhǎng)骨內(nèi)生軟骨瘤，可惡變成軟骨肉瘤，此時(shí)瘤 體突然增大，疼痛劇烈。 5.Ｘ線(xiàn)攝片表現(xiàn)：中心型的溶骨性破壞，骨皮質(zhì)膨脹變薄，溶骨區(qū)內(nèi)可見(jiàn)斑片狀鈣化影。邊緣型的在皮質(zhì)骨一側(cè)形成凹陷缺損，也可有鈣化影。
診斷依據(jù)
1.常見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于手足短管狀骨的中央部位，多在指骨和掌骨，常為多發(fā)性。骨盆、肋骨及長(zhǎng)管狀骨者多為單發(fā)。 2.局部梭形腫大、輕度疼痛和壓痛，可發(fā)生病理性骨折。罕見(jiàn)惡變，如發(fā)生時(shí)，腫瘤突然增大，疼痛劇烈。 3.Ｘ線(xiàn)攝片和病理檢查可確診。
治療原則
1.手指、掌及足部短狀骨的病變，應(yīng)徹底刮除后植骨。 2.長(zhǎng)管狀骨的病變刮除植骨后易復(fù)發(fā)，應(yīng)行腫瘤段切除和大塊骨移植。 3.惡變?yōu)檐浌侨饬鰰r(shí)，應(yīng)行截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。
用藥原則
1.對(duì)軟骨瘤患者無(wú)特效藥物治療。 2.對(duì)軟骨瘤患者主要行手術(shù)治療，術(shù)后要用抗生素預(yù)防感染。
輔助檢查
1.對(duì)內(nèi)生軟骨瘤一般根據(jù)臨床癥狀和體征，結(jié)合Ｘ線(xiàn)攝片，可診斷； 2.對(duì)一般手、掌骨之軟骨瘤住院手術(shù)時(shí)，選用基本檢查和可選檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：腫瘤徹底刮除或切除，植骨術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)。 2.近愈：腫瘤徹底切除或刮除、植骨，傷口愈合。