骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫。囊壁為一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)于４—２０歲，多見于５—１５歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨干方向移動。 2.一般無明顯癥狀，多數(shù)因病理性骨折，出現(xiàn)疼痛、腫脹，功能障礙而就診，Ｘ線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。 3.Ｘ線攝片顯示長骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質(zhì)可有輕度膨脹變薄。
診斷依據(jù)
1.多見于兒童及少年，好發(fā)于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征，或經(jīng)Ｘ線攝片發(fā)現(xiàn)病變。 3.Ｘ線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質(zhì)間有明顯界線，骨皮質(zhì)膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。
治療原則
1.骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨，術(shù)中需徹底刮除纖維包膜，以防復(fù)發(fā)。 2.合并病理性骨折者，有時骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合后，仍殘留囊腫，則應(yīng)作手術(shù)。 3.對于兒童患者，可試用醋酸甲基強(qiáng)的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量４０—２００毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
用藥原則
1.骨囊腫病者以手術(shù)刮除植骨術(shù)治療為主。 2.近十多年來國內(nèi)外有用醋酸甲基強(qiáng)的松龍囊腫腔內(nèi)注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用４０—２００ｍｇ，２個月１次。
輔助檢查
骨囊腫診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及Ｘ線攝片，一般可確診，查血伊紅細(xì)胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關(guān)。住院手術(shù)病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。
療效評價
1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨質(zhì)修變。傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：合并病理性骨折，骨折愈合，骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。