震顫麻痹是發(fā)生于中年以上的腦部變性疾病，主要病變?cè)诖竽X黑質(zhì)和紋狀體。本病的臨床特征有震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少。 震顫麻痹好發(fā)于５０－６０歲之間，基本屬于中老年人的疾病，男多于女。本病的藥物治療是長(zhǎng)期的，甚至需終生服藥。適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆稍诓煌潭壬蠝p輕癥狀，減少并發(fā)癥而延長(zhǎng)生命。
臨床表現(xiàn)
1.靜止性震顫：從一側(cè)手指開(kāi)始，呈“搓藥丸樣”，震顫漸發(fā)展到四肢、下頜、舌、頸部。精神緊張時(shí)加重，睡眠及做動(dòng)作時(shí)消失。 2.強(qiáng)直：全身肌肉張力增高，為鉛管樣或齒輪樣，面部表情呆板，瞬目減少呈“面具臉”，屈曲體態(tài)。 3.動(dòng)作減少、緩慢、完成困難。 4.行走“慌張步態(tài)”，唾液、皮質(zhì)腺分泌增多，大、小便困難。可有精神癥狀、癡呆等。
診斷依據(jù)
1.中年以上起病，典型的震顫、強(qiáng)直、動(dòng)作減少。 2.排除因各種原因引起的繼發(fā)震顫麻痹。
治療原則
1.藥物治療； (1)抗膽堿能藥物； (2)多巴胺替代療法； (3)多巴胺受體激動(dòng)劑； 2.手術(shù)治療。
用藥原則
1.早期輕型以口服抗膽堿能藥如苯海索（安坦）或金剛烷胺為主，無(wú)效或癥狀加重可改用或并用左旋多巴。 2.中期病人可服用美多巴或倍尼美。 3.晚期或重癥病人在（２）基礎(chǔ)上可加用受體激動(dòng)劑如溴隱停等。 4.身體狀況好，以單側(cè)震顫為主，且非主側(cè)（右利手的左半身），及用藥治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療（X刀等定向治療）。
輔助檢查
1.對(duì)診斷明確者檢查基本上以檢查框限“Ａ”為主。 2.對(duì)起病年齡較輕或診斷不明需與震顫麻痹綜合征（繼發(fā)性震顫麻痹）鑒別，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，生活自理，可恢復(fù)工作。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善。 3.未愈：癥狀、體征無(wú)變化。