抑郁癥是指情緒顯著而持久的低落為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙。患者情緒低落，自卑憂(yōu)郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖和行為。此病常有反復(fù)發(fā)作傾向，預(yù)后一般較好。目前較為一致的觀點(diǎn)是有神經(jīng)介質(zhì)紊亂構(gòu)成該病的素質(zhì)或傾向，而心理社會(huì)因素起誘發(fā)作用。該病于中年及青年發(fā)病者為多見(jiàn)。近年來(lái)憂(yōu)郁有年青化的趨向�？箲n(yōu)郁治療可獲得較好的療效。
臨床表現(xiàn)
1.抑郁心境，晝重夜輕； 2.思維遲緩； 3.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、厭世觀念及自殺行為。 4.意志活動(dòng)減退、少語(yǔ)； 5.心悸、胸悶、食欲下降、體重減輕、入睡困難、早醒。
診斷依據(jù)
1.臨床癥狀特征以持久的情感低落為基本癥狀，伴有思維聯(lián)想過(guò)程緩慢和思維內(nèi)容障礙以及意志活動(dòng)減退。大部分病人的思維及行為異常與低落的心境協(xié)調(diào)。 2.大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病目前老年性抑郁病亦較多見(jiàn)，具有發(fā)作性病程，緩解期精神狀態(tài)基本正常。 3.可有較高的情感性精神障礙的陽(yáng)性家族史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。4 目前認(rèn)為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關(guān)系。
治療原則
1.抗抑郁治療； 2.對(duì)具有強(qiáng)烈自殺觀念及企圖者可合并電休克（電抽搐）治療。 3.解釋、支持性心理治療。 4.預(yù)防復(fù)發(fā)。
用藥原則
1.用藥原則上為單一用藥。 2.若有強(qiáng)烈自殺觀念和企圖的患者以及病情嚴(yán)重的對(duì)藥物不能耐受的病人，應(yīng)作電抽搐治療。 3.在藥物治療同時(shí)，需合并心理治療。
輔助檢查
抑郁癥屬功能性疾病，通常實(shí)驗(yàn)室檢查可有尿（五羥色胺）派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低。但臨床上需排除因腦炎、腦腫瘤、腦血管病、帕金森病所伴發(fā)的抑郁情緒；同時(shí)需排除軀體疾病所伴發(fā)的抑郁情緒，如甲狀腺功能低下，慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
療效評(píng)價(jià)
1.基愈：(1)精神和軀體癥狀完全消失； (2)自知力恢復(fù)； (3)不遺留精神缺陷； (4)癥狀緩解后，觀察２－３周而無(wú)復(fù)發(fā)跡象及并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：以憂(yōu)郁為核心的癥狀明顯減輕，自知力部分恢復(fù)。 3.未愈：癥狀無(wú)改變，仍無(wú)自知力。