視網(wǎng)膜是由大腦向外伸延的視覺(jué)神經(jīng)末梢組織，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì)、脆弱而代謝旺盛。當(dāng)眼球遭受挫傷時(shí)，常引起視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜損傷，主要是血管反應(yīng)性改變，早期為血管痙攣，繼之為血管擴(kuò)張，血管壁通透性增加，發(fā)生視網(wǎng)膜水腫、滲出及出血等改變。嚴(yán)重眼球挫傷，可引起視網(wǎng)膜破裂，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
臨床表現(xiàn)
1.視力下降，視物變形； 2.有中心暗點(diǎn)； 3.眼底檢查：視網(wǎng)膜出血，視網(wǎng)膜震蕩，后極部視網(wǎng)膜水腫、混濁，重者黃斑囊樣變性或形成裂孔，視網(wǎng)膜裂孔、脫離。
診斷依據(jù)
1.眼球有鈍挫傷史； 2.視力迅速下降，有中心暗點(diǎn)； 3.眼底檢查：視網(wǎng)膜呈灰白色水腫、混濁、出血，嚴(yán)重者視網(wǎng)膜變性或裂孔、脫離。
治療原則
1.臥床休息； 2.口服皮質(zhì)類(lèi)固醇或消炎痛，減輕組織炎癥反應(yīng)； 3.黃斑裂孔，可用鐳射封閉治療； 4.外傷性視網(wǎng)膜脫離處理同原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。
用藥原則
1.單純視網(wǎng)膜震蕩，口服或球后注射血管擴(kuò)張劑及皮質(zhì)類(lèi)固醇； 2.黃斑裂孔者，酌情采用鐳射治療； 3.視網(wǎng)膜出血及玻璃體積血，可靜滴血栓通或采用中藥活血化瘀。
輔助檢查
1.無(wú)眼球破裂者，檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 2.合并眼球破裂者，檢查專(zhuān)案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：水腫消退，出血吸收，黃斑裂孔封閉，視力不同程度恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：水腫基本消退，視力部分恢復(fù)。 3.未愈：癥狀無(wú)改善，視力無(wú)提高或繼續(xù)下降。