。粒志C合征又稱A-V現(xiàn)象,是一種同時伴有垂直性非共同性斜視的亞型水平性斜視,即當(dāng)向上和向下看時,水平斜度發(fā)生較明顯的變化。A現(xiàn)象是指向正上方與正下方轉(zhuǎn)眼25°角時水平斜度差異大于10°;V現(xiàn)象是指向正上方與正下方轉(zhuǎn)眼25°角時水平斜度差異大于15°。臨床上主要分為四型。兩字母開口方向表示分開強或集合弱,字母尖端方向表示集合強或分開弱。其病因與下列因素有關(guān): 1.眼外肌肌力過強或過弱; 2.解剖異常; 3.輻輳和融合機能異常; 4.遺傳因素。
臨床表現(xiàn)
1.一眼內(nèi)斜或外斜,可伴有垂直斜視。 2.向正上方與正下方25°注視時,其內(nèi)、外斜視度有顯著改變,常見有四型: 外斜V征:向上注視時的外斜度比向下注視時大,相差≥15°; 內(nèi)斜V征:向上注視時的內(nèi)斜度比向下注視時小,相差≥15°; 外斜A征:向上注視時的外斜度比向下注視時小,相差≥10°; 內(nèi)斜A征:向上注視時的內(nèi)斜度比向下注視時大,相差≥10°; 3.眼球運動:可有垂直肌肉(如上、下直肌或上、下斜。┘×哼M(jìn)或不足。
診斷依據(jù)
1.一眼內(nèi)斜或外斜; 2.向正上方與正下方25°注視時,內(nèi)、外斜視度有顯著改變,測量時患者應(yīng)戴屈光矯正眼鏡,用遮蓋法結(jié)合三棱鏡測定。
治療原則
1.矯正屈光不正。 2.手術(shù)治療:無明顯垂直肌功能障礙者,行水平肌手術(shù)矯正;有明顯垂直肌不平衡者,應(yīng)做斜肌或上、下直肌手術(shù)。
用藥原則
此病無有效藥物治療。常需用手術(shù)或眼鏡進(jìn)行矯正治療。
輔助檢查
1.應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳驗光。 2.檢查斜視度時應(yīng)戴屈光矯正眼鏡。
療效評價
1.治愈:眼位正,上下注視時水平斜視度改變小于10°。 2.好轉(zhuǎn):眼位基本正,上下注視時水平斜視度之差減少,但大于15°。 3.未愈:斜視度無改變。