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外傷性前房積血

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  眼球損傷后,虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血,血液積聚在前房稱(chēng)外傷性前房積血。外傷性前房積血多見(jiàn)于眼球挫傷,是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)約占門(mén)診眼球挫傷病人的11.3%,住院病人的39.8%,輕者可以自愈,多數(shù)可在6天左右完全吸收,視力恢復(fù),但大量出血或反復(fù)繼發(fā)性前房積血,繼發(fā)青光眼及角膜血染者可以致盲。

臨床表現(xiàn)
  1.視力下降; 2.前房下方有紅色血平面,前房積血不到1/3者為一級(jí),積血達(dá)1/3—2/3者為二級(jí),多于2/3者為三級(jí); 3.出血多者眼壓可升高,甚至并發(fā)角膜血染。

診斷依據(jù)
  1.外傷史; 2.視力下降; 3.前房下方有紅色液平面或前房充滿(mǎn)積血。

治療原則
  1.安靜臥床,取半臥位,遮蓋雙眼; 2.運(yùn)用止血藥物,防止繼發(fā)性出血; 3.防治并發(fā)癥。

用藥原則
  1.如有大量前房積血,一周內(nèi)未吸收或眼壓高者,應(yīng)作前房穿刺; 2.凡前房有二級(jí)或三級(jí)出血者,應(yīng)及時(shí)使用降壓藥,控制眼壓。

輔助檢查
  1.單純前房積血,檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主; 2.合并眼內(nèi)其他組織損傷者,檢查專(zhuān)案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:前房積血吸收,角膜透明,視力恢復(fù); 2.好轉(zhuǎn):前房積血大部分吸收,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥; 3.未愈:前房積血未能吸收,并發(fā)癥未能控制。

 

 
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