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原位癌

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  原位癌又稱Bowen氏病,或上皮內(nèi)上皮癌。多見于老年人,好發(fā)于角結(jié)膜交界處,腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發(fā)展緩慢,可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi),病理檢查顯示為一種無規(guī)律的表皮增生,屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。切片中可見上皮細胞極性紊亂,正常上皮細胞被許多異形或多核奇異細胞所代替,常見角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般預(yù)后良好。

臨床表現(xiàn)
  1.腫瘤位于角結(jié)膜交界處,隆起,表面粗糙,有較多血管。 2.與鄰近組織有明顯界限。

診斷依據(jù)
  1.角結(jié)膜交界處腫物,發(fā)展緩慢。 2.腫物切除后病理檢查結(jié)果是診斷本病最可靠的依據(jù)。

治療原則
  1.徹底切除腫瘤; 2.板層角膜移植。

用藥原則
  手術(shù)治療者以局部用抗生素、皮質(zhì)類固醇類眼劑為主,輔以營養(yǎng)、支援治療,必要時可局部或全身應(yīng)用環(huán)孢酶素A。

輔助檢查
  本病檢查專案應(yīng)以檢查框限“A”和“B”為主,必要時加查“C”。

療效評價
  1.治愈:腫瘤切除,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤縮小或部分殘留。 3.未愈:腫瘤無變化或增大,或手術(shù)后復(fù)發(fā)。

 

 
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