一眼眼球穿通傷（包括內(nèi)眼手術(shù)）后１０天至數(shù)月發(fā)生雙眼肉芽腫性葡萄膜炎，病因不明，可能是對(duì)葡萄膜色素細(xì)胞內(nèi)某種成分的過敏性的炎癥反應(yīng)，稱為交感性眼炎。受傷眼稱為交感眼，另一眼稱為被交感眼。
臨床表現(xiàn)
1.受傷眼經(jīng)常有眼紅痛，視力差及葡萄膜炎表現(xiàn)； 2.未受傷眼出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚，眼前黑影，視力減退； 3.可伴有頭痛，惡心、嘔吐，脫發(fā)，白發(fā)等； 4.房水混濁，角膜后沉著物呈羊脂狀； 5.虹膜改變：可見虹膜紋理不清、虹膜結(jié)節(jié)及虹膜后粘連； 6.玻璃體混濁； 7.眼底檢查：急性期可見視盤充血，后極部彌漫性邊界不清的黃白色滲出源，病源位于視網(wǎng)膜血管下，可有局限性視網(wǎng)膜脫離，晚期呈晚霞樣眼底；
診斷依據(jù)
1.外傷眼傷后炎癥不消退，多有傷口愈合不良或組織嵌頓，表現(xiàn)為慢性炎癥； 2.未受傷眼出現(xiàn)葡萄膜炎表現(xiàn)； 3.有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、重聽、耳鳴、脫發(fā)等； 4.眼底熒光血管造影可見彌漫性脈絡(luò)膜滲漏，視網(wǎng)膜下熒光素聚集； 5.組織病理學(xué)檢查，外傷眼不能恢復(fù)有用視力時(shí)應(yīng)摘出作病理檢查，可見為彌漫性非壞死性肉芽腫性炎癥。
治療原則
1.皮質(zhì)類固醇； 2.抗前列腺素藥； 3.免疫抑制療法； 4.手術(shù)治療。
用藥原則
1.本病治療以皮質(zhì)類固醇激素為主，全身使用激素，要早用、量要足，開始給以大劑量頓挫療法，靜脈給藥，３—７天后迅速減量給以口服治療，然后逐漸減至維持量，維持一段較長時(shí)間（一般３—６個(gè)月），然后等炎癥完全控制后再停藥。 2.對(duì)于嚴(yán)重病例，或激素治療無效的病例可加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑；但要注意骨髓抑制等副作用，應(yīng)每周檢查白細(xì)胞和血小板，前者下降達(dá)到４０００，后者下降達(dá)到１０萬以下者當(dāng)考慮停藥。 3.眼球穿孔傷后應(yīng)積極治療，促使傷口早日愈合，及時(shí)消除炎癥，防止鍵眼患病。外傷眼視力恢復(fù)無望者早期摘除可防止發(fā)生交感性眼炎。如果已發(fā)生交感性眼炎，無用的刺激眼也應(yīng)當(dāng)摘除，但尚有一定視力者不要摘除而應(yīng)積極治療雙眼。
輔助檢查
1.對(duì)于一般交感性眼炎的診斷，以檢查框限Ａ為主； 2.對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或?yàn)榱俗鞒鲨b別診斷時(shí)，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：前房、眼底滲出消失，視力恢復(fù)或提高； 2.好轉(zhuǎn)：前房、眼底滲出基本消退，視力改善； 3.未愈：前房、眼底滲出加重，視力下降或失明。