晶體脫位

　　晶狀體依賴其懸韌帶與睫狀體的連系而被維持在一定的位置上，其位置異常有二種原因：一是外傷引起晶狀體懸韌帶斷裂，二是先天性晶狀體懸韌帶發(fā)育不全或松馳無力，均能導(dǎo)致晶狀體脫位或半脫位。

臨床表現(xiàn)
　　1.外傷性晶狀體脫位或半脫位。 晶狀體脫位至前房時可見前房有一油滴狀透明體，可阻塞瞳孔緣，眼壓升高；晶體脫位至玻璃體腔內(nèi)，前房變深，虹膜震顫。散瞳后用檢眼鏡可在玻璃體內(nèi)看到一個透明球狀物；晶體半脫位的特征是瞳孔區(qū)尚可見部分晶體，特別是散大瞳孔后在瞳孔區(qū)可以清楚看到部分的晶體赤道部；視力減退，單眼復(fù)視；玻璃體疝。 2. 先天性晶狀體脫位與半脫位 馬凡氏綜合征（Ｍａｒｆａｎ氏綜合征） 晶狀體多向鼻上方脫位；偶見白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離；體型瘦長特別是四肢骨骼較長，手指和腳趾細(xì)長和心臟病。 球形晶狀體短指（趾）畸形綜合征（Ｍａｒｃｈｅｓａｎｉ氏綜合征） 與Ｍａｒｆａｎ氏綜合征相反，患者身體矮胖，四肢粗短；晶狀體小，球形并常見半脫位。

診斷依據(jù)
　　1.外傷性者有眼部挫傷史或其他損傷； 2.先天性者多為遺傳病，多為雙眼受累； 3.可見各種形式的晶狀體脫位； 4.視力減退，單眼復(fù)視，屈光不正。

治療原則
　　1.脫入前房與嵌入瞳孔區(qū)者應(yīng)立即手術(shù)摘除； 2.脫入玻璃體者，如眼壓正常無并發(fā)癥可隨訪觀察；引起晶狀體過敏性眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離者，則需將晶狀體取出； 3.晶狀體半脫位、透明、無并發(fā)癥者，不必手術(shù)。

用藥原則
　　主要針對其并發(fā)癥用藥。

輔助檢查
　　1.非手術(shù)治療者以檢查框限“Ａ”中的眼部檢查為主，考慮有并發(fā)癥或眼部其他異常者，可行眼部超聲、Ｘ線、ＣＴ等檢查； 2.需手術(shù)者可包括檢查專案中的“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：手術(shù)后傷口愈合，脫位之晶狀體被摘出，無手術(shù)并發(fā)癥，視力增進(jìn)； 2.好轉(zhuǎn)：有手術(shù)并發(fā)癥，視力部分恢復(fù)； 3.未愈：眼部損傷嚴(yán)重或手術(shù)有嚴(yán)重并發(fā)癥，視力未恢復(fù)或失明。