畸形牙

　　畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、牙中牙，同屬于牙齒形態(tài)異常（畸形牙）。 畸形中央尖多見于黃種人，上下頜雙尖牙均可發(fā)生。以下頜第二雙尖牙更為多見，呈對稱性發(fā)生，有時(shí)全部雙尖牙都可發(fā)生。據(jù)報(bào)道發(fā)病率約２％。 畸形舌側(cè)窩、舌側(cè)尖和牙中牙統(tǒng)稱為牙內(nèi)陷。多見于上頜側(cè)切牙，偶見中切牙，呈對稱性發(fā)生。其發(fā)生率與遺傳有關(guān)。畸形舌側(cè)窩是牙內(nèi)陷中最輕的一種；畸形舌側(cè)尖（指狀舌尖）有時(shí)表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀隆起。牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種，牙齒呈園錐狀。

臨床表現(xiàn)
　　1.畸形中央尖位于合面中央窩上或斜脊上，園錐形，約２ｍｍ高，尖磨損后可見橢園形黑環(huán)。 2.探查不敏感，有小孔穿髓者，探之敏感，甚至出血。 3.縱裂溝見于畸形舌側(cè)窩。 4.舌隆突呈園錐形。 5.一般無癥狀。 6.ｘ線攝片，可見小牙包在其中者為牙中牙。

診斷依據(jù)
　　1.檢查上下頜雙尖牙，可見中央尖。 2.檢查上頜側(cè)切牙、中切牙，可見畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖。 3.可見縱裂溝的牙體異常。 4.ｘ線攝片顯示畸形中央尖與牙髓腔“相通”。 可見畸形舌側(cè)窩的縱裂溝，可見牙中牙。

治療原則
　　1.牙內(nèi)陷處常有食物貯留，利于齲病的發(fā)生，因此，必須作預(yù)防性充填。 2.牙內(nèi)陷引起牙髓炎者，按牙髓病治療。 3.小的牙內(nèi)陷可用銀汞充填、或復(fù)合樹脂充填。 4.大的牙內(nèi)陷可按深齲治療，行按撫或間接蓋髓術(shù)。

輔助檢查
　　1.對于比較明顯的形態(tài)異常的牙齒，一般臨床檢查即可確診； 2.對于形態(tài)異常而又難以確診者，檢查時(shí)可加Ｘ線攝片就可明瞭病變所在。

療效評價(jià)
　　1.治愈：治療后，無主觀癥狀和客觀體征。ｘ線攝片顯示根尖周正常。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，牙根在繼續(xù)發(fā)育或根尖周病變區(qū)已明顯縮小。 3.未愈：治療后癥狀及體征無改善。