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上頜前突

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  上頜前突是指下頜在頭部的位置正常,上頜向前突出于下頜之前,形成深超牙合。是很常見的牙頜畸形。其可由遺傳、不良習(xí)慣及疾病而引起。
  臨床表現(xiàn)
  1.上頜前突的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。 2.先天性缺少個(gè)別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長(zhǎng)。 3.上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼于上前牙舌側(cè)。 4.不良習(xí)慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向后,上頜更顯前凸。 5.后牙關(guān)系多是遠(yuǎn)中合,也有少數(shù)是中性合。

診斷依據(jù)
  1.下頜位置正常,上頜前部突出明顯; 2.上唇顯得短,口唇不易閉合,開唇露齒; 3.下前牙過高位,常伴前牙擁擠,深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。 4.嚴(yán)重者, 牙咬在上前牙腭側(cè),牙頸部或上腭軟組織上而引起炎癥。 5.X線頭影測(cè)量顯示SNA、ANB角和頜突角均大于正常范圍,SNB角正常。如果僅牙弓前突者,則SNA角正常,但--SN角大于正常。

治療原則
  1.去除病因,采取相應(yīng)措施,預(yù)防其發(fā)病,并阻斷其發(fā)展。 2.拔除上牙弓多生牙,破除不良習(xí)慣,治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矯治前牙錯(cuò)位,使上下牙弓長(zhǎng)度及大小協(xié)調(diào)。 3.早期矯正下頜遠(yuǎn)中位置,刺激下頜正常發(fā)育,抑制上頜過度發(fā)育。4.頜骨畸形嚴(yán)重者可行正頜手術(shù)。

用藥原則
  需手術(shù)治療者,可手術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行常規(guī)抗感染用藥。

輔助檢查
  主要做基本檢查。其中牙模型分析,X線頭影測(cè)量片,全頜曲面斷層和口腔不良習(xí)慣的檢查顯得尤為重要,依據(jù)這幾項(xiàng)檢查基本可以做出正確診斷,有條件者做全A、B項(xiàng)檢查為佳。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:覆牙合覆蓋正常,SNA角、頜突角、--SN角均正常,牙列整齊,咀嚼功能良好,側(cè)面外形協(xié)調(diào)。 2.好轉(zhuǎn):覆蓋度數(shù)有所減小,SNA角、頜角及--SN角較治療前接近正常范圍,咀嚼功能好轉(zhuǎn),側(cè)面外形有所改善。 3.未愈:癥狀體征,側(cè)面外形及咀嚼功能沒有改善。

 

 
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