內(nèi)臟受到了傷害性刺激或者發(fā)生病變時，疼痛的定位很不明確，有時可以涉及體表部位。例如心肌缺血時疼痛可發(fā)生在心前區(qū)、左臂或左肩等體表部位，此種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。通常被公認(rèn)的許多牽涉痛的發(fā)生機(jī)理，可用模式圖加以闡明。如圖所示，內(nèi)臟痛覺傳入纖維的分支在脊髓背角中與某些接受皮膚痛覺傳入纖維的相同的第二級神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。當(dāng)內(nèi)臟痛覺傳入纖維受到強(qiáng)烈刺激時，來自內(nèi)臟的疼痛感覺可擴(kuò)散到在正常情況下只傳導(dǎo)來自皮膚的疼痛感覺的某些神經(jīng)元中去，導(dǎo)致人們感到痛覺似乎是起源于皮膚部位本身。某些牽涉性痛也可能是由于內(nèi)臟和皮膚的沖動在丘腦發(fā)生聚合作用而產(chǎn)生的。
