小腸（small intestine）

　　小腸分部:

　　空腸（jejunum）與回腸共同盤曲于腹腔中、下部，上端連十二指腸，下與回腸相連。通常位于左腰部和臍部；管徑較大，管壁厚，血管分布豐富。

　　回腸（ileum）上接空腸，下端連接結(jié)腸，通常位于臍部和右髂部，管徑較小，壁薄。

　　小腸各部腸腔結(jié)構(gòu)大致相同，腔面有許多半球狀皺襞和絨毛。皺襞以空腸中段與回腸近端為最多。環(huán)狀皺襞表面又有許多細(xì)小突起，稱絨毛。環(huán)狀皺襞與絨毛的存在，擴(kuò)大了小腸腔的表面積，有利于小腸的消化與吸收。腸壁分四層：

　　粘膜層 包括上皮、固有膜及粘膜肌層。上皮為單層柱狀上皮，有柱狀細(xì)胞與杯狀細(xì)胞，柱狀細(xì)胞約占99％，核橢圓形，位于細(xì)胞基部。細(xì)胞游離面有明顯紋狀緣，杯狀細(xì)胞散在于柱狀細(xì)胞間，量少，胞體膨大，核位底部，為杯形，頂端充滿粘液顆粒，可分泌粘液，具潤(rùn)滑、保護(hù)作用。固有膜由類似網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織組成。內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、彌散的淋巴組織和淋巴小結(jié)、神經(jīng)、分散的平滑肌、吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等，這些細(xì)胞亦往往穿入上皮。絨毛由固有膜與上皮形成。腸腺是由小腸凹陷在固有膜中形成的單管腺，亦稱李氏腺，幾乎占固有膜全部。開口于相鄰絨毛之間，腺上皮與絨毛上皮相連續(xù)，由柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。小腸腺分泌物中有多種消化酶。粘膜肌層由內(nèi)環(huán)行，外縱行兩層平滑肌組成。

　　粘膜下層 為疏松結(jié)締組織，有較大的血管、淋巴管及神經(jīng)。內(nèi)含十二指腸腺，有分支管泡狀腺可分泌堿性粘液，有保護(hù)十二指腸粘膜免受胰液、胃液侵蝕的作用。回腸粘膜下層中常見多個(gè)淋巴小結(jié)聚集形成淋巴集結(jié)。

　　肌層 由內(nèi)環(huán)行，外縱行兩層平滑肌組成。

　　外膜 除十二指腸外，外膜均為漿膜。

小腸運(yùn)動(dòng)包括緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)，并有蠕動(dòng)沖與逆蠕動(dòng)，迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)對(duì)整個(gè)小腸起興奮作用，交感神經(jīng)對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)起抑制作用。小腸壁的內(nèi)在神經(jīng)叢對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)也有調(diào)節(jié)作用。腸腔內(nèi)食糜的理化因素可刺激腸粘膜感受器，先引起縱行肌收縮，繼而影響環(huán)行肌活動(dòng)。體液因素中，5-羥色胺起神經(jīng)遞質(zhì)作用，增強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)；幽門竇分泌的胃泌素、促胰酶素等也加強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)。食糜在小腸中停留約3～8小時(shí)，與腸內(nèi)各種消化液充分混合，并被充分消化與吸收。