十棗湯出于張仲景之《傷寒論》。為峻下逐水之劑，因其藥性過猛，臨床少有應(yīng)用。筆者在本區(qū)名老中醫(yī)傅紀(jì)綱副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，經(jīng)過二十余年的探索，用本方裝成膠囊，治療肝硬化腹水33例，取得滿意療效�，F(xiàn)報告如上：
1 臨床資料
本組患者33例，男23例、女10例，年齡23～67歲；病程最短半年，最長6年。
2 治療方法
2.1 藥物刺備：大戟、甘遂、芫花各等份，經(jīng)炮制后，共為細(xì)末和勻裝入膠囊備用。
2.2 服藥方法：每次0.4～1.0g，每日2次，重癥患者可每日3次，用小米大棗粥沖服，5天為一個療程；所有患者均用1～2個療程，辨證為氣虛者加服貞芪沖劑，氣陰兩虛者，加服參麥沖劑，血虛者加服養(yǎng)血飲或復(fù)方阿膠漿；脾虛者加服實脾飲，氣滯胃脹者加服香砂養(yǎng)胃丸，陰虛有熱者加服青蒿鱉甲煎等辨證用藥。
3 療效分析
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：腹水完全消退，癥狀消失為顯效；腹水部分消退，癥狀改善為有效；腹水無明顯消退，癥狀無改善為無效。
3.2 治療結(jié)果：33例中，顯效17例，占51.6%；有效為13例，占39.4%；無效3例，占9.0%；總有效率為91%。
4 體會
肝硬化腹水屬祖國醫(yī)學(xué)中“鼓脹”之范疇；如黃疸積聚等遷延致氣滯、血瘀、水濕積聚，加之久病臟腑功能失調(diào)，治療頗為棘手。而西醫(yī)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，多為肝炎發(fā)展而來。近年來，傳染性肝炎患者較多。十棗湯為攻遂水飲之峻劑，藥力強(qiáng)勁，可利水祛邪，再輔以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋補(bǔ)脾胃、滋補(bǔ)肝腎之法，可達(dá)標(biāo)本兼治。本病無論是西醫(yī)學(xué)還是中醫(yī)學(xué)均為疑難雜癥，不易治愈，筆者用十棗湯治療本病療效滿意，愿拋磚引玉，以鑒探索治療肝硬化腹水的新方法、新途徑。
