70年代開始出現(xiàn)減肥手術(shù),經(jīng)歷30年的演變,目前流行的減肥手術(shù)有下列3種:
內(nèi)置胃氣球(Intragastric Balloon)
優(yōu)勢:短暫性 較安全
利用胃鏡把一個未充氣的氣球由食道放進(jìn)胃腔,然后注入鹽水令氣球脹大充塞胃腔,使胃容量下降,容易產(chǎn)生飽感。
由于胃酸可能損壞氣球的質(zhì)料,所以氣球不能長期置于胃腔,內(nèi)置胃氣球只是短暫性的減肥手術(shù),一般6個月后需要把氣球取出,這項手術(shù)適用于一些過度肥胖至不適宜做手術(shù)的病人,或一些肥胖但未至于需要手術(shù)的人士,先利用氣球減去部分重量,由于氣球由食道進(jìn)入胃,毋須任何切口,相對較安全。
胃箍(Gastric Banding / Lap Band)
優(yōu)勢:定期調(diào)節(jié)寬緊
Lap Band是一個可調(diào)節(jié)寬緊的膠圈,醫(yī)生利用內(nèi)窺鏡把膠圈置于胃部,把胃腔分成上下兩部分,接連食道的上半部較細(xì)小,只有15cc容量(約一湯匙),醫(yī)生可注入鹽水把胃箍收緊,當(dāng)病人進(jìn)食時,食物通過食道進(jìn)入胃上半部,注滿鹽水的胃箍把信道收窄,食物需要慢慢通過,滯留的食物令胃感到飽脹,從而減少食量。
手術(shù)后,病人需要一段適應(yīng)期,手術(shù)后最初1星期可能進(jìn)食流質(zhì)食物,2至3星期只能吃固體食物及沒有熱量的飲料﹔此外,病人需要定期調(diào)節(jié)胃箍的寬緊度,例如有一些病人適應(yīng)了胃的容量,不自覺會多吃,醫(yī)生需要注入鹽水把胃箍再收緊。
胃繞道(Gastric Bypass)
優(yōu)勢:較危險 易腹瀉
在正常情況下,食物由食道進(jìn)入胃,經(jīng)十二指腸通往小腸,小腸負(fù)責(zé)吸收養(yǎng)分,胃繞道手術(shù)是把長6至7呎的小腸割斷,剩下一小截的小腸接連到胃上部,吃下的食物一下子便到達(dá)小腸,由于小腸縮短,吸收面減少,未能吸收的食物變成廢物排出體外,所以接受胃繞道手術(shù)的病人很容易出現(xiàn)腹瀉。
這個手術(shù)風(fēng)險較高,因為手術(shù)有很多駁口,有機(jī)會出現(xiàn)滲漏,而且手術(shù)后病人可能攝取不足基本營養(yǎng),需要服用健康補(bǔ)充劑。