醫(yī)學指導 田立紅
長沙市中心醫(yī)院皮膚性病科主任、主治醫(yī)師
核心提示
很多有皮膚毛病的人害怕過冬,他們不是怕冷,而是怕秋冬的寒冷干燥引發(fā)皮膚瘙癢。
眼下,又遇寒潮,患有皮膚瘙癢癥的人求醫(yī)時自述,其兩手、兩腿皮膚上長滿紅疹子且密密麻麻,又癢又痛,白日如坐針氈,夜晚奇癢難熬,直抓得條條血痕方才罷休。對此,專家指出,應積極尋找病因并進行相應治療,尤其應糾正一些錯誤的止癢方式。
皮膚干燥直接誘發(fā)瘙癢
皮膚內(nèi)分布著皮脂腺和汗腺,其分泌的皮脂和排泄的汗液,可在皮膚上形成一層薄膜,此薄膜可減少皮膚水分蒸發(fā),使皮膚保持潤滑、柔韌。隨著年齡增長,皮脂腺和汗腺的分泌功能會同體內(nèi)其他臟器功能一樣逐漸衰退,使皮膚表面的皮脂和汗液逐漸減少。
在冬天,由于寒冷干燥天氣的刺激,可使皮膚血管收縮,皮脂腺和汗腺的分泌功能進一步下降,致使原已不多的皮脂和汗液更加減少,使皮膚干燥加重,促使皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)末梢感受器蛻變老化,并向大腦皮層感覺中樞發(fā)出異樣的刺激信號,從而出現(xiàn)瘙癢的感覺。
中老年人皮膚干燥性瘙癢常在洗澡后出現(xiàn),且多從腺體分布較少的小腿開始,然后向上延伸,直至全身,皮膚呈現(xiàn)鱗屑、抓痕,甚至血痂。瘙癢呈陣發(fā)性發(fā)作,晝輕夜重,常常難忍,影響入睡。
溫馨提示
冬季皮膚瘙癢,主要是由皮膚干燥引起的。冬季皮膚保濕主要有三招:
1.冬季洗熱水澡切忌用過燙的水,對皮膚有益的是溫水,因為,熱水會將皮膚上的天然油分徹底洗掉,而這種天然油分,比浴后使用護膚品化解干燥要有效得多。2.浴后應當在皮膚尚未完全干的情況下,在身體各部位涂上潤膚品,這樣做,有助于潤膚成分滲入到皮膚的上層,在那些易發(fā)生干裂的身體部位,可試用凡士林,用其“封住”皮膚,減少水分的蒸發(fā),對于保護比較干燥的皮膚十分有效。3.冬季在家時,室內(nèi)溫度高,導致皮膚干燥,房間內(nèi)放一盆水或使用加濕器,是解決皮膚干燥的不錯方法。
辨明原因不亂用藥物
有糖尿病患者,血糖控制后,卻出現(xiàn)皮膚瘙癢,并逐漸從腳踝向上蔓延至腰腿,紅疹連片,癢痛不已,用了許多皮膚藥也不見效。
專家介紹,誘發(fā)瘙癢的病因有內(nèi)因或外因,或兼而有之。全身性瘙癢癥的內(nèi)因,常與某些系統(tǒng)性疾病有關,如肝膽疾患、甲狀腺功能異常、糖尿病、貧血、腎炎、慢性腎衰竭、淋巴瘤、白血病、惡性腫瘤、寄生蟲病、神經(jīng)衰弱等。另外月經(jīng)不調(diào)、妊娠等也可引起瘙癢癥,過食煙、酒和辛辣食品等,都有可能成為全身性瘙癢的致病因素。
溫馨提示
患有瘙癢癥,不能簡單治標,應請專業(yè)醫(yī)生詳查病史,進行必要的全面檢查,盡可能尋找病因及原發(fā)病,治本為先,許多激素類外用藥也不能盲目長期使用,以免貽誤病情。
對于單純的季節(jié)性皮膚瘙癢癥的治療,西醫(yī)以鎮(zhèn)靜、止癢為主。若皮膚已出現(xiàn)干癢,切記不可去抓撓患處,其結(jié)果會是愈癢愈搔,愈搔愈癢,越抓越嚴重。這時,可在干癢部位用一些潤膚保濕品,如果癢得厲害,也可局部涂抹些有清涼成分的止癢藥膏或藥水(如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等)來緩解癥狀,或用浸了涼水的毛巾局部冷敷,也可減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。
在口服藥方面,盡量遵醫(yī)囑?擅咳辗3次魚肝油丸,每次1粒。口服多種維生素、鈣片等,對瘙癢也有一定輔助療效。普通瘙癢癥,可在白天服用一些無鎮(zhèn)靜作用的藥物,晚上臨睡前半小時,服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物。
飲食調(diào)理內(nèi)外兼治
預防冬季皮膚瘙癢,內(nèi)在調(diào)理很重要,要注意休息及適當?shù)男睦韷毫φ{(diào)節(jié)。飲食調(diào)節(jié)應重視,平時要多喝水,增加皮膚的水分供給。
注意營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬果及牛奶、豆?jié){類等水分豐富的食物。還可常吃芝麻油、黃豆、花生等,它們含有不飽和脂肪酸,如亞油酸等,而人體缺乏亞油酸,皮膚會變得干燥,鱗屑增厚。
維生素的攝取,對于防治皮膚瘙癢很重要,特別是維生素A、B2、B6等。當人體缺乏維生素A時,皮膚會變得干燥,有鱗屑出現(xiàn),甚至使皮膚出現(xiàn)棘狀丘疹,因而要多吃些動物肝臟、胡蘿卜、油菜、芹菜、禽蛋、魚肝油等。
同時,皮膚瘙癢患者應避免辛辣、油膩、海鮮、咖啡、酒等食品,如化膿性皮膚病人宜少吃甜食、酒類等;而辣椒、蔥、蒜、酒、濃茶等食物,會導致人睡眠欠佳、情緒不穩(wěn)定等諸多反應,這些心理因素也會影響到人對刺激的敏感度,更容易產(chǎn)生癢感。總之,飲食要清淡,少吃高脂肪食物。
溫馨提示
瘙癢癥的發(fā)病年齡,目前呈年輕趨勢,這主要與飲食有重要的關聯(lián)。其次,應改變一些不健康的生活方式,如熬夜、暴飲暴食等。
瘙癢癥的特點是容易反復發(fā)作,因此癥狀控制后,應該在生活調(diào)養(yǎng)方面加以注意,還要加強營養(yǎng)與必要的鍛煉,以提高自身機體免疫力。老年瘙癢癥及冬季瘙癢癥應避免“燙澡”,減少清潔劑、香皂的使用,老年瘙癢癥多為血虛、陰虛所致,若血脂正常,可適當食些含油質(zhì)較多的食物。同時,應保持大便通暢,促進新陳代謝。(楊蔚然 談慧)