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臍膨出

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  臍膨出是最常見的先天性腹壁發(fā)育畸形。發(fā)病率為1/5000-1/10000。多為男性。病因目前尚不清,部分學(xué)者認(rèn)為本病有家族傾向。臍膨出表面覆蓋透明的囊膜,內(nèi)層為壁層腹膜,外層為羊膜,囊內(nèi)容物為腹腔臟器,巨大的臍膨出囊內(nèi)除腸道外還可見肝、腎、脾、膀胱等。臍膨出常合并心血管、消化、泌尿、運(yùn)動(dòng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形。本病的治療視臍膨出的大小采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。


臨床表現(xiàn)
  1.出生后見臍根部突出腫物,臍帶位于腫物中央; 2.腫物內(nèi)容可見腸管,個(gè)別可見胃、肝、脾、膀胱等;3.腫物覆蓋如破裂時(shí),內(nèi)容物脫出。


診斷依據(jù)
  出生后發(fā)現(xiàn)臍根部有一腫物,覆蓋物透明,可見腹內(nèi)臟器,臍帶位于腫物根部。


治療原則
  1.腹壁缺損直徑〈5cm,一期手術(shù)治療; 2.腹壁缺損直徑〉5cm,先用非手術(shù)治療后行二期手術(shù)。


用藥原則
  1.手術(shù)治療時(shí),一般靜脈應(yīng)用抗生素即可,同時(shí)加強(qiáng)支持治療。 2.非手術(shù)治療,應(yīng)用外用藥(紅汞)等必要時(shí)加用靜脈抗生素(如“B”或“C”項(xiàng))。


輔助檢查
  根據(jù)臨床癥狀及體征,診斷較易,一般情況下基本檢查已足夠,如手術(shù)時(shí),可同時(shí)查肝功。


療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:臍膨出修復(fù)后,傷口一期愈合,無其他癥狀。 2.好轉(zhuǎn):臍膨出的囊腔表面結(jié)痂,形成腹疝。 3.未愈:未變化。

 
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