先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是常見消化道畸形之一，本病可發(fā)生任何年齡，以新生兒多見。我國發(fā)病率較歐美國家多，由于胚胎期腸管發(fā)育過程中因受某種因素影響，中腸的正常旋轉(zhuǎn)過程中止在某階段，造成了腸管位置發(fā)生異常，腸系膜附著不全，引起不同情況腸梗阻。本病常合并腸扭轉(zhuǎn)，其發(fā)生率為５０－５６％。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良與十二指腸閉鎖或狹窄，環(huán)狀胰腺均表現(xiàn)為高位腸梗阻，有時(shí)鑒別較難。通過ＧＩ及鋇灌腸才能鑒別。本病的治療多以手術(shù)為主，個(gè)別可行保守治療。單純腸旋轉(zhuǎn)不良治愈率高達(dá)９４％，當(dāng)合并其他嚴(yán)重畸形時(shí)，治愈率僅３７％。
臨床表現(xiàn)
1.出生后數(shù)日或更長時(shí)間出現(xiàn)大量嘔吐，嘔吐物含膽汁。當(dāng)合并腸扭轉(zhuǎn)致完全性腸梗阻時(shí)，嘔吐頻而量多，且呈噴射狀； 2.一般無特殊體征，僅有上腹脹，見胃蠕動(dòng)波，消瘦等，當(dāng)出現(xiàn)腸絞窄時(shí)，可出現(xiàn)腹腫塊。
診斷依據(jù)
1.出現(xiàn)后嘔吐，嘔吐物含膽汁； 2.腹部平片示“雙泡征”； 3.鋇餐檢查示十二指腸位置異常或十二指腸空腸袢于右側(cè)腹垂直下行； 4.鋇灌腸：盲腸位置異常。
治療原則
1.癥狀較輕或無癥狀，可保守治療。 2.癥狀明顯者，行手術(shù)治療。
用藥原則
本病以反復(fù)嘔吐而出現(xiàn)脫水，營養(yǎng)不良。因此，視病情程度給予補(bǔ)充電解質(zhì)，營養(yǎng)，糾正酸堿失調(diào)，合并肺炎或手術(shù)應(yīng)用抗生素。
輔助檢查
本病一般通過檢查框限“Ａ”中的基本檢查，絕大多數(shù)均能確認(rèn)。對診斷困難病人可選用“Ｂ”、“Ｃ”檢查明確診斷。
療效評價(jià)
1.治愈：癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。 3.未愈：病情無變化。