平足癥主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，又稱為扁平足。其病因主要有：(1)遺傳因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外傷或慢性勞損；(4)足內在肌或外在肌力弱或麻痹、痙攣。臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥。臨床表現(xiàn)主要為久站或行走時足部疼痛或不適，站立時跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨結節(jié)處腫脹壓痛，休息減輕，晚期發(fā)展為痙攣性平足，并可引起骨性關節(jié)炎并發(fā)癥。部分病人有家族史。 本癥可發(fā)生于兒童及青壯年，若為先天性者則多在１０歲以后出現(xiàn)癥狀，常因各種損傷和勞累、肥胖而誘發(fā)，雙側多見。本癥重在預防，一般行非手術療法多能奏效，少數(shù)患者則需手術治療，亦可獲得較好療效。療效欠佳者多數(shù)是未經正規(guī)治療或伴有合并癥、并發(fā)癥者。
臨床表現(xiàn)
1.姿勢性平足癥：為初發(fā)期，足弓外觀無異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節(jié)處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發(fā)紅，足活動內翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經休息后，癥狀、體征可消失。 2.痙攣性平足癥：好發(fā)于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發(fā)展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態(tài)。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節(jié)完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經較長時間休息，癥狀也難改善。部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖、膝關節(jié)疼痛。
診斷依據(jù)
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。 2.久站或行走時足部疼痛或不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結節(jié)處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足，經較長時間休息，癥狀亦難改善。 3.站立位Ｘ線足正側位片可見舟骨結節(jié)完全塌陷，與載距突的距離增加。自跟骨結節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結節(jié)至此連線作垂直線，其長度多小于１ｃｍ。
治療原則
1.預防措施：有遺傳傾向或經常站立工作者，要常用足底外緣著地練習行走，避免足部長期處于一種姿勢。防止疲勞。適當?shù)呐芴鴦幼饔兄阱憻捵悴考∪�，減輕韌帶負擔。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一個薄墊。 2.非手術療法：適用于姿勢性平足癥和大多數(shù)痙攣性平足癥�？梢岳懑�、按摩、加強足內、外在肌鍛煉，穿用平足矯形鞋或平足鞋墊矯正。但應以加強肌力鍛煉為主。對痙攣性平足癥病人應注意休息，嚴重者可在麻醉下先行手法矯枉過正，爾后用小腿石膏靴固定足于內翻內收位。癥狀消失后，再穿平足矯形鞋和鞋墊。 3.手術療法：少數(shù)病人經各種非手術療法不見效者，可行三關節(jié)固定術（即跟骰關節(jié)、距舟關節(jié)和距跟關節(jié)）。
用藥原則
1.對大多數(shù)病人，不需藥物治療，主要進行足內、外在肌功能鍛練為主； 2.對少數(shù)需行手術治療者，術后要應用抗生素和支持對癥治療，可根據(jù)具體情況，選擇不同的抗生素。必要時輸血或人體白蛋白；
輔助檢查
1.對大多數(shù)病人，檢查專案以檢查框限“Ａ”中的第一項為主； 2.對少數(shù)經非手術療法無效而需行三關節(jié)固定術者，檢查專案包括檢查框限“Ａ”中的所有專案。
療效評價
1.治愈：癥狀、體征消失，功能完全或基本恢復。手術傷口愈合。 2.好轉：癥狀、體征有改善，功能改善。 3.未愈：癥狀、體征無改善，功能無改善。