舌咽神經痛是指舌咽神經分布區(qū)--舌后、咽喉部可放射至外耳的陣發(fā)性劇痛,病因多為舌神經根近腦干段受血管壓迫、腫瘤或原因不明。
臨床表現(xiàn)
。碧弁赐话l(fā),位一人側舌后根、扁桃體、咽喉部,呈刀割樣、燒灼樣劇痛,并可放射至外耳前后區(qū)或頸部,持續(xù)數(shù)秒鐘,呈間歇性發(fā)作。2舌根、扁桃體窩、咽喉部可有疼痛“觸發(fā)點”,常因進食、吞咽、說話等誘發(fā)。3偶見疼痛發(fā)作時伴心跳暫停、昏厥、抽搐等。4用4%可卡因或1%邦托卡因噴射咽后壁或扁桃體區(qū),若疼痛減輕可與三叉神經下頜支痛鑒別。
治療原則
。彼幬镆悲煟彩中g冶療:經顱后窩探查,若發(fā)現(xiàn)“血管壓迫”病因,做舌咽神經微血管減壓術。 經枕下入路舌咽神經根切斷術。3病因治療
輔助檢查
頭顱CT或MRI檢查,以明確病因。