淚囊區(qū)皮膚有一針尖大小孔，淚液從該孔溢出稱為淚囊瘺。本病有先天性與后天性之分。先天性淚囊瘺是由于胚胎時(shí)面裂未能很好閉合而致。該處面裂于胚胎時(shí)與表面上皮分開，到后期才閉合，如不能閉合，即形成瘺。先天性淚囊瘺多為嬰幼兒，常為雙側(cè)。瘺管口成粟粒大小凹陷，隱藏于內(nèi)眥皺褶中，不細(xì)心檢查，易被忽視。瘺管口多在內(nèi)眥韌帶水平之下，擠壓淚囊可有淚液至管口溢出。先天性淚囊瘺中有部分人淚道通暢而僅有少許淚液從瘺孔溢出；亦有部分人淚道阻塞而從瘺孔溢出淚液。后天性淚囊瘺多為急性淚囊炎破潰，破口未閉而形成。個(gè)別是淚囊摘除時(shí)，遺有囊壁造成繼發(fā)感染。淚囊瘺屬少見病，先天性不易發(fā)現(xiàn)，后天性易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)經(jīng)過正確治療可以治愈。
臨床表現(xiàn)
1.淚溢； 2.淚囊區(qū)可見瘺管； 3.沖洗淚道，液體從瘺孔溢出。
診斷依據(jù)
1.淚溢； 2.淚囊區(qū)皮膚瘺孔存在，有液體溢出； 3.沖洗淚道時(shí)從瘺孔有液體溢出。
治療原則
1.先天性淚囊瘺：搔刮瘺道，局部燒灼封閉瘺孔；或手術(shù)切除瘺管； 2.后天性淚囊瘺：待急性淚囊炎癥消退后，旋手術(shù)治療，作瘺管切除加淚囊鼻腔吻合術(shù)。
用藥原則
主要局部滴抗生素滴眼液，每日４次，療程１月，術(shù)后仍要局部滴抗菌素滴眼液。
輔助檢查
1.一般行“Ａ”檢查即可； 2.手術(shù)病例行“Ａ”、“Ｂ”檢查； 3.沖洗淚道除有淚囊瘺外如同時(shí)存在淚道阻塞，則需作淚囊Ｘ－線碘油造影，以進(jìn)一步明確診斷。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：瘺孔封閉，無淚溢。 2.好轉(zhuǎn)：瘺孔封閉不良，淚溢減少。 3.未愈：瘺孔未封閉。