眼球筋膜炎為眼球筋膜的炎癥，分漿液性和化膿性兩種。 漿液性筋膜炎多伴有風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、紅斑狼瘡、復(fù)發(fā)性多發(fā)性軟骨炎等全身免疫性疾病。化膿性筋膜炎多因眼球發(fā)炎，鄰近結(jié)構(gòu)化膿源蔓延，外傷及眼外肌手術(shù)感染所致。臨床上以眼瞼、結(jié)膜水腫、眼球運(yùn)動受限為主。本病早治療，治愈率高，但漿液性者多復(fù)發(fā)。如未及時(shí)接受治療，特別是化膿性筋膜炎，可發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)
1.漿液性眼球筋膜炎 多為雙眼，突然發(fā)病，眼部疼痛，發(fā)展較快，常復(fù)發(fā)；視力一般無影響；球結(jié)膜漿液性水腫，呈堤狀；眼球突出，眼球運(yùn)動受限，眼球轉(zhuǎn)動痛。 2.化膿性眼球筋膜炎 眼痛、結(jié)膜水腫、眼球突出及運(yùn)動受限均較漿液性嚴(yán)重，甚至眼球固定；視力可受影響；球結(jié)膜下可積膿，積膿侵入眶內(nèi)或眼球內(nèi)可引起眶內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎。
診斷依據(jù)
1.漿液性眼球筋膜炎 多為雙眼，突然發(fā)病，發(fā)展較快，常復(fù)發(fā)；球結(jié)膜漿液性水腫，呈堤狀；眼球突出，眼球運(yùn)動受限，轉(zhuǎn)動疼痛。 2.化膿性眼球筋膜炎 眼痛、球結(jié)膜水腫、眼球突出及運(yùn)動受限較漿液性嚴(yán)重，甚至眼球固定；球結(jié)膜下可積膿，積膿侵入眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)可引起眶內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎；血中白細(xì)胞數(shù)增加，血沉加快。
治療原則
1.漿液性眼球筋膜炎 藥物治療：全身及局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素為主，輔以抗生素；局部理療或熱敷。 2.化膿性眼球筋膜炎 藥物治療：全身及局部應(yīng)用足量廣譜抗生素，酌情考慮使用皮質(zhì)類固醇激素；局部理療或熱敷；球結(jié)膜下積膿者切開排膿。
用藥原則
1.一般病例以口服及眼局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇為主，輔以抗生素藥物及理療； 2.較重病例以靜滴及眼局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇為主，輔以抗生素、消炎痛等藥物及理療。
輔助檢查
1.一般眼球筋膜水腫者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.了解是否形成眼內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎，檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評價(jià)
1.治愈：疼痛消失，結(jié)膜紅腫消退，眼球突出消失，眼球活動良好。 2.好轉(zhuǎn)：眼痛明顯減輕，結(jié)膜紅腫明顯消退，眼球突出減輕，眼球運(yùn)動稍受限。 3.未愈：癥狀及體征未減，或并發(fā)眶內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎。