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傷寒

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-23
傷寒(typhoid fever)是由傷寒桿菌引起的一種急性傳染病。病變主要特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞反應(yīng)性增生,尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、神智淡漠、相對(duì)緩脈、脾腫大、皮膚玫瑰疹及血中白細(xì)胞減少等。
  傷寒桿菌屬沙門氏菌屬,革蘭染色陰性,呈短粗桿狀,體周滿布鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)較好,因膽汁中的類脂及色氨酸可作為傷寒桿菌的營(yíng)養(yǎng)成分。傷寒桿菌的菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原能使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。由于O及H抗原的抗原性較強(qiáng),故可用于血清凝集試驗(yàn)(肥達(dá)反應(yīng),Widal reaction),以測(cè)定血清中的O及H抗體的效價(jià)來(lái)輔助臨床診斷。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素,是傷寒桿菌致病的主要因素。目前利用沙門菌的invA基因和鞭毛素基因用PCR方法擴(kuò)增進(jìn)行分子雜交,可以檢出3~300個(gè)活菌細(xì)胞,達(dá)到敏感和特異的效果。
  傷寒患者和帶菌者是本病的傳染源。病菌隨糞便和尿排出體外,通過(guò)污染飲水和食物,經(jīng)口感染。蒼蠅在本病的傳播上起媒介作用。
 
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