急性乳腺炎大多由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性感染。臨床表現(xiàn)主要有乳房脹痛、畏寒、發(fā)熱，局部紅、腫、熱、痛，觸及硬塊，白細(xì)胞升高。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。 本病常發(fā)生產(chǎn)后１-２個(gè)月的哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入，也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療，但發(fā)病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對(duì)本病的預(yù)防重于治療。
臨床表現(xiàn)
1.患側(cè)乳房腫脹、疼痛或畏寒發(fā)熱。 2.局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動(dòng)感。 3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛。
診斷依據(jù)
1.哺乳期，有乳汁淤積情況，繼而乳房脹痛，畏寒發(fā)熱，局部紅、腫、熱痛，觸及硬塊或波動(dòng)感，同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大。 2.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高。 3.超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。
治療原則
1.注意休息，清潔乳頭，吸出乳汁，托起乳房，嚴(yán)重時(shí)暫停喂奶。 2.局部濕熱敷、理療。 3.全身應(yīng)用抗生素。 4.中藥治療。 5.一旦形成膿腫，宜行切開引流。
用藥原則
1.早期炎癥局限者以肌注青、鏈酶素及局部物理治療為主。 2.炎癥范圍較廣，全身中毒癥狀明顯者，應(yīng)大劑量靜滴青酶素或紅酶素治療無效時(shí)，可選“Ｃ”項(xiàng)藥治療。必要時(shí)輸入新鮮血液。給予清熱解毒中藥口服。 3.膿腫形成后應(yīng)切開引流。
輔助檢查
1.早期患者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.膿腫形成期檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：全身及局部癥狀消失，切口愈合，無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：全身及局部癥狀改善；或切開引流術(shù)后切口未愈合，但全身癥狀消失。 3.未愈：全身及局部癥狀無明顯改善。