躁狂癥是指以心境顯著而持久的高漲為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類精神疾病。通常有反復(fù)發(fā)作傾向，緩解期精神狀態(tài)基本正常，預(yù)后一般較好。病因仍未明t，但大量資料提示，躁狂癥與遺傳因素有關(guān)，但無(wú)足夠的證據(jù)說(shuō)明本病是一種遺傳性疾��；而心理社會(huì)因素起觸發(fā)媒介的作用。本病多見(jiàn)于成人，但各種年齡均可發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
1.心境高漲； 2.思維奔逸、意念飄忽； 3.夸大觀念、自我評(píng)價(jià)過(guò)高； 4.活動(dòng)增多、言語(yǔ)增多； 5.譫妄； 6.面色紅潤(rùn)、雙目有神、心率加快。７.可有雙相躁郁癥狀交替出現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.臨床癥狀特征以持久的情感高漲為基本癥狀，伴有思維聯(lián)想過(guò)程和思維內(nèi)容障礙以及意志活動(dòng)增強(qiáng)。大部分病人的思維及行為異常與高漲的心境協(xié)調(diào)。 2.大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病，具有發(fā)作性病程，緩解期精神狀態(tài)基本正常。 3.有較高的情感性精神障礙陽(yáng)性家族史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查陰性�？捎袃翰璺影芳澳憠A能－腎上腺能物質(zhì)增高。
治療原則
1.早發(fā)現(xiàn)，早治療； 2.以藥物治療為主，控制興奮躁動(dòng)； 3.緩解期服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
用藥原則
1.原則上單一用藥，不主張多種抗躁狂藥合用。 2.碳酸鋰為抗躁狂首選藥物，但治療量與中毒量比較接近，故治療期間除密切觀察病情外，應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 3.為了較快控制躁狂發(fā)作，可進(jìn)行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.對(duì)嚴(yán)重躁狂患者，可加用電抽搐治療。 5.胰島素低血糖治療對(duì)控制躁狂興奮有一定效果，但技術(shù)復(fù)雜，臨床上少用。
輔助檢查
躁狂癥是功能性疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查可有兒茶酚胺及膽堿能－腎上腺素能增高。但需排除因腦器質(zhì)性疾病所致的情緒行為改變。
療效評(píng)價(jià)
1.基愈： (1)精神和軀體癥狀完全消失； (2)自知力恢復(fù)； (3)不遺留精神缺陷； (4)癥狀緩解后，觀察２－３周而無(wú)復(fù)發(fā)跡象及并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)： (1)精神癥狀明顯減輕； (2)自知力部分恢復(fù)。 3.未愈：精神癥狀無(wú)改變，無(wú)自知力。