妊娠高血壓綜合征（妊高征）是由于全身小動(dòng)脈痙攣，致全身各臟器功能障礙的一種妊娠期特有的癥候群。本病多發(fā)生于妊娠５個(gè)月后，臨床表現(xiàn)主要有水腫、高血壓、蛋白尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、黃疸，甚至抽搐昏迷。其發(fā)生率為１０．３２％，圍產(chǎn)兒死亡率為１６．６％。 本病的發(fā)生多發(fā)于冬季，亦與性格、內(nèi)分泌、免疫、營(yíng)養(yǎng)有一定關(guān)系。性格急躁者、氣溫越低發(fā)病率亦越高。病情可由輕致重，易并發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎死宮內(nèi)、胎盤(pán)早期剝離、腎功能衰竭、產(chǎn)后大出血，為產(chǎn)科四大死亡原因之一
臨床表現(xiàn)
1.顯性或隱性水腫； 2.不同程度的血壓升高； 3.蛋白尿； 4.頭暈、頭痛、眼花、抽搐； 5.眼底動(dòng)脈痙攣、視乳頭水腫； 6.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩； 7.病程長(zhǎng)、重者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。
診斷依據(jù)
1.水腫、高血壓、蛋白尿或三項(xiàng)中有二項(xiàng)； 2.伴有頭暈、頭痛、眼花或抽搐； 3.眼底有改變； 4.血漿白蛋白降氏，Ａ／Ｇ比值倒置； 5.紅血球壓積>=３５％； 6.胎兒小，Ｅ３／２４小時(shí)尿值低； 7.心電圖示心肌勞損。
治療原則
1.輕癥者休息，左側(cè)臥位，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑； 2.中重癥者住院，鎮(zhèn)靜、解痙、降壓； 3.紅細(xì)胞壓積>=３５％給予擴(kuò)容治療； 4.及時(shí)終止妊娠； 5.抗生素治療； 6. 對(duì)癥支援治療－糾正低蛋白血癥及貧血。
用藥原則
1.輕型病例以吸氧、左側(cè)臥位、口服心痛定、安定為主，輔以對(duì)癥治療。 2.中重型病例，靜滴硫酸鎂，輔以降壓、鎮(zhèn)靜、加強(qiáng)支援療法，防止并發(fā)癥。 3.經(jīng)積極用藥觀察２４￣４８小時(shí)病情無(wú)改善則終止妊娠；預(yù)防產(chǎn)后出血。 4.抗生素預(yù)防產(chǎn)后感染。 5.對(duì)于癥狀重，血漿蛋白低浮腫重的病人可選用人血白蛋白靜滴。
輔助檢查
1.對(duì)輕、中度妊娠高征者檢查專案以檢查“Ａ”為主； 2.對(duì)重癥、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀及體征消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查恢復(fù)正常，妊娠繼續(xù)或分娩結(jié)束。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀及體征改善，各項(xiàng)檢查基本恢復(fù)正常； 3.未愈：癥狀及體征無(wú)改善，各項(xiàng)檢查無(wú)明顯改變或加重。