彌漫性血管內(nèi)凝血（簡(jiǎn)稱(chēng)ＤＩＣ）不是一種獨(dú)立的疾病，而是由多種病因引起的一種獲得性出血綜合征。臨床主要表現(xiàn)廣泛皮膚、粘膜及內(nèi)臟出血、血壓下降、休克及栓塞癥狀。 ＤＩＣ發(fā)生于許多疾病的病程中，是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過(guò)程�？砂l(fā)生于各年齡組的小兒。兒科許多疾病或病理狀態(tài)均可引起ＤＩＣ，如感染性疾病、腫瘤、外傷、溶血、休克、缺氧、酸中毒等，常是疾病晚期表現(xiàn)，一旦發(fā)生ＤＩＣ，則治療效果差，死亡率高。因此，早期診斷，及早治療，積極治療原發(fā)疾病，去除病因是治療ＤＩＣ重要措施
臨床表現(xiàn)
1.多發(fā)性出血傾向。 2.低血壓或休克。 3.多發(fā)性微血管栓塞癥狀，體征如皮膚、皮下、粘膜栓塞壞死及各臟器功能不全。 4.溶血。
診斷依據(jù)
1.存在易引起ＤＩＣ的有關(guān)疾病。 2.多發(fā)性出血傾向。 3.不易用原發(fā)疾病解釋的微循環(huán)衰竭或休克。 4.多發(fā)性微血管栓塞的癥狀和體征，如皮膚、皮下、粘膜栓塞壞死及早期出現(xiàn)的腎、腦、肺等臟器功能不全。 5.血小板〈１０的９次方／Ｌ或進(jìn)行性減低（肝病時(shí)血小板〈５０×１０的９次方／Ｌ） 6.纖維蛋白原〈１．５ｇ／Ｌ或進(jìn)行性減少或高于４ｇ／Ｌ（肝病時(shí)〈１ｇ／Ｌ）。 7.３Ｐ試驗(yàn)陽(yáng)性或ＦＤＰ〉０．２ｇ／Ｌ（肝病時(shí)〉０．６ｇ／Ｌ）。 8.血漿凝血梅原時(shí)間縮短或延長(zhǎng)〉３秒或呈動(dòng)態(tài)性變化；或白陶土部分凝血活梅時(shí)間縮短或延長(zhǎng)〉１０秒。 9.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短（〈７０分或纖溶梅原減少）。 10.Ⅷ：Ｃ減少，ＶＷＦ：Ａｇ增高，Ⅷ：Ｃ／ＶＷＦ：Ａｇ降低。 11.抗凝血梅Ⅲ（ＡＴⅢ）含量及活性降低。 12.血漿β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）或血栓氧丙烷Ａ２（ＴＸＡ２）增高。 13.血漿纖維蛋白太Ａ（ＦＰＡ）增高，或纖維蛋白轉(zhuǎn)換率增速。 14.血栓試驗(yàn)陽(yáng)性。
治療原則
1.去除病因，積極治療原發(fā)病。 2.阻斷血管內(nèi)凝血。 3.改善微循環(huán)障礙。
用藥原則
1.ＤＩＣ高凝期使用肝素及抗血小板聚集藥物，如阿斯匹林、潘生丁等。 2.ＤＩＣ消耗性低凝期用肝素加血小板聚集藥，給予輸血、血漿和血小板。 3.ＤＩＣ纖溶亢進(jìn)期使用肝素和抗纖溶藥，如６－氨基已酸、抗血纖溶芳酸等。輸新鮮血或血漿補(bǔ)充凝血因數(shù)。
輔助檢查
1.對(duì)典型ＤＩＣ病例檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主，也可選查“Ｂ”中的１、２、３專(zhuān)案。 2.對(duì)不典型病例檢查專(zhuān)案可包括檢查框限的“Ａ、Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：ＤＩＣ癥狀消失，出血停止，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：ＤＩＣ癥狀好轉(zhuǎn)，出血停止，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)部分恢復(fù)正常。 3.未愈：ＤＩＣ癥狀未好轉(zhuǎn)，仍出血，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常。