心臟在循環(huán)系統(tǒng)中所起的主要作用就是泵出血液以適應(yīng)機(jī)體新陳代謝的需要,不言而喻,心臟輸出的血液量是衡量心臟功能的基本指標(biāo)。
1.每分輸出量和每搏輸出量一次心跳一側(cè)心室射出的血液量,稱每捕輸出量,簡(jiǎn)稱搏出量。每分鐘射出的血液量,稱每分輸出量,簡(jiǎn)稱心輸出量,等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的輸出量基本相等。
心輸出量與機(jī)體新陳代謝水平相適應(yīng),可因性別、年齡及其它生理情況而不同。如健康成年男性靜息狀態(tài)下,心紡平均每分鐘75次,搏出量約為70ml(60~80ml),心輸出量為5L/min(4.5~6.0L/min)。女性比同體重男性的心輸出量約低10%,青年時(shí)期心輸出量高于老年時(shí)期。心輸出量在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可高達(dá)25~35L/min,麻醉情況下則可降低到2.5L/min。
2.心指數(shù)心輸出量是以個(gè)體為單位計(jì)算的。身體矮小的人和高大的人,新陳代謝總量不不相等,因此,用輸出量的絕對(duì)值作為指標(biāo)進(jìn)行不同個(gè)體之間心功能的比較,是不全面的。群體調(diào)查資料表明,人體靜息時(shí)的心輸出時(shí),也和基礎(chǔ)代謝率一樣,并不與體重成正比,而是與體表面積成正比的。以單位體表面積(m2)計(jì)算的心輸出量,稱為心指數(shù);中等身體的成年人體表面積約為1.6~1.7m2,安靜和空腹情況下心輸出量約5~6L/min,故心指數(shù)約為3.0~3.5L/min·m2。安靜和空腹情況下的心指數(shù),稱之為靜息心指數(shù),是分析比較不同個(gè)體心功能時(shí)常用的評(píng)定指標(biāo)。
心指數(shù)隨不同重量條件而不同。年齡在10歲左右時(shí),靜息心指數(shù)最大,可達(dá)4L/min·m2以上,以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降,到80歲時(shí),靜息心指數(shù)接近于2L/min·m2.肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí),心指數(shù)隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加大致成比例地增高。妊娠、情緒激動(dòng)和進(jìn)食時(shí),心指數(shù)均增高。