排便是一種反射活動(dòng)。糞便入直腸時(shí),刺激直腸壁內(nèi)的感受器,沖動(dòng)沿盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)中的傳入纖維傳至脊髓腰骶部的初級(jí)排便中樞。同時(shí)傳入沖動(dòng)還上傳至大腦皮層,引起便意。如條件許可,沖動(dòng)通過(guò)盆神經(jīng)的傳出纖維(副交感纖維)傳出,引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮、肛門(mén)內(nèi)括約肌舒張,與此同時(shí),陰部神經(jīng)的傳出沖動(dòng)減少,肛門(mén)外括約肌舒張,糞便則排出體外。此外,支配腹肌和膈肌的神經(jīng)興奮,腹肌和膈肌收縮,腹內(nèi)壓增加,促進(jìn)排便。如條件不許可,大腦皮層發(fā)出沖動(dòng),下行抑制脊髓腰骶部初級(jí)中樞的活動(dòng),抑制沖動(dòng)沿腹下神經(jīng)傳出纖維(交感纖維)傳出,使肛門(mén)括約肌緊張性增加,乙狀結(jié)腸舒張,排便反射則被抑制。
如果排便反射經(jīng)常被抑制,就逐漸使直腸對(duì)糞便的壓力刺激失去正常的敏感性。糞便在大腸中停留過(guò)久,會(huì)因過(guò)多的水份被吸收而變得干硬,結(jié)果不易排出,這是產(chǎn)生便秘的最普通的原因之一。排便的另一種異常現(xiàn)象是,當(dāng)直腸粘膜由于炎癥而敏感性增高時(shí),腸內(nèi)只有少量糞便、粘液就可以引起便意和排便反射,在排便后總有未盡的感覺(jué),臨床上稱(chēng)這種現(xiàn)象為“里急后重”,常見(jiàn)于痢疾或腸炎時(shí)。