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骨髓涂片檢查

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

  一種對(duì)骨髓進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查的方法。骨髓涂片檢查的主要目的是通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查診斷造血系統(tǒng)疾病。因?yàn)楣撬枋侨梭w最重要的造血器官,各種血液病往往導(dǎo)致血細(xì)胞發(fā)生數(shù)量與質(zhì)量的變化,因此骨髓檢查對(duì)白血病、貧血、多發(fā)性骨髓病、原發(fā)性血小板減少性紫癜等的診斷及病情觀察都有重要的甚至決定性意義。此外,某些原發(fā)瘤或轉(zhuǎn)移瘤(如肺癌、胃癌、前列腺癌等)患者可在其骨髓中找到瘤細(xì)胞;某些寄生蟲(chóng)病(如瘧疾、黑熱。┗颊呖稍谄涔撬柚姓业郊纳x(chóng),對(duì)于診斷都有意義。具體作法:由骨髓穿刺取得骨髓液,涂于玻片上做成薄膜,用瑞氏染色法做顯微鏡檢查。首先在低倍鏡下觀察采取的骨髓標(biāo)本是否滿意,判斷骨髓細(xì)胞增生程度,估計(jì)巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生情況,觀察有無(wú)成堆的異常細(xì)胞,如腫瘤細(xì)胞等。再轉(zhuǎn)用油鏡做下述檢查:(1)進(jìn)行有核細(xì)胞分類。選擇有核細(xì)胞分布豐富、均勻之處,至少要數(shù)200個(gè)有核細(xì)胞,分別計(jì)算粒細(xì)胞、紅細(xì)胞各階段百分比及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等的百分比。(2)計(jì)算粒細(xì)胞與紅細(xì)胞之比值。正常的粒、紅細(xì)胞比值約為31。(3)寫(xiě)出全片所見(jiàn)巨核細(xì)胞數(shù)。(4)記錄有無(wú)寄生蟲(chóng)、特殊細(xì)胞及其它特殊情況。(5)描述紅細(xì)胞形態(tài)等。在做骨髓涂片檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)做血涂片檢查。綜合二者結(jié)果提出確定性診斷、支持性診斷或排除某些疾病的意見(jiàn)。骨髓細(xì)胞檢查結(jié)果是否正確與穿刺部位、取材、涂片制備、染色等有關(guān)。應(yīng)加以注意。由于骨髓穿刺對(duì)病人有一定痛苦,故凡是血涂片能解決的問(wèn)題,就不必再作骨髓涂片檢查。

 
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