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遺尿癥

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

  小兒3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來自覺排尿,稱原發(fā)性遺尿癥。如在23歲時(shí)已能控制排尿,45歲后又失去控制能力,稱繼發(fā)性遺尿癥。遺尿癥多見于10歲以下兒童,偶可延長到1218歲。遺尿多規(guī)律性地發(fā)生在上半夜,也可以一夜數(shù)次,有時(shí)癥狀消失后又再出現(xiàn),或持續(xù)到性成熟期自然消失。本癥無排尿困難或剩余尿。大部患者屬功能性原因,因大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)引起?梢娪谝蚓褚蛩厝缤蝗皇荏@,過度疲勞,驟換環(huán)境,生活不適應(yīng),缺乏正確教養(yǎng)習(xí)慣等情況。本病多發(fā)生于易興奮,膽小被動(dòng)或過度熟睡的兒童。少數(shù)患者亦可因器質(zhì)性病變引起,如脊柱裂、脊髓炎、癲癇、大腦發(fā)育不全及膀胱容積小等。診斷本癥時(shí)應(yīng)了解患兒性格、精神及發(fā)育狀況,生活環(huán)境、教養(yǎng)習(xí)慣等,并認(rèn)真做體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如有器質(zhì)性病變,應(yīng)找出原發(fā)性疾病,進(jìn)行治療;如為精神因素,則應(yīng)著重解釋教育,解除其精神負(fù)擔(dān),建立合理的生活制度,白天不要過度疲勞,讓患兒與家長了解本癥為暫時(shí)性功能失調(diào),建立治愈信心,并訓(xùn)練膀胱正規(guī)排尿。傍晚少進(jìn)液體,以減少膀胱容量,并在夜間習(xí)慣遺尿時(shí)間,喚醒患兒排尿。在一般療法基礎(chǔ)上,也可加用藥物治療。

 
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