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大腸(large intestine)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-21

  消化管的一部分。在右髂窩處連接回腸末端,起始部為盲腸,末端終于肛門(mén)。人大腸全長(zhǎng)約1.5米,可分盲腸,闌尾、結(jié)腸和直腸,其形態(tài)特點(diǎn)為表面有三條與大腸縱軸平行的結(jié)腸帶,乃由腸壁縱行肌增厚而形成,由于結(jié)腸帶縮短了腸管長(zhǎng)度,由此形成有橫溝隔成的結(jié)腸袋。在結(jié)腸帶附近有大小不等的脂肪突起稱(chēng)腸脂垂。闌尾和直腸則沒(méi)有這些特點(diǎn)。

  盲腸(caecum) 為大腸起始部,位于右髂窩內(nèi),長(zhǎng)6~8厘米,上通升結(jié)腸,左接回腸,在回腸末端通入盲腸處有粘膜皺襞,稱(chēng)結(jié)腸瓣,可防止大腸內(nèi)容物逆流。

  闌尾(appendix) 為附屬盲腸的一段腸管,粉紅色,呈蚯蚓狀結(jié)構(gòu),又叫蚓突。長(zhǎng)短、形態(tài)因人而異,一般長(zhǎng)7~9厘米,開(kāi)口于盲腸。直徑約0.5~1厘米,末端為盲端,近端開(kāi)口于盲腸后內(nèi)側(cè)壁。因此盲腸內(nèi)容物,可經(jīng)此口入闌尾。腸腔狹窄,管壁結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似,粘膜無(wú)絨毛,上皮主要為杯狀細(xì)胞及粒狀細(xì)胞,固有膜內(nèi)腸腺較少,淋巴組織和淋巴小結(jié)很發(fā)達(dá),有時(shí)侵入粘膜下層,以致粘膜肌層很不完整,粘膜下層含大量淋巴組織及脂肪細(xì)胞,肌層內(nèi)環(huán)行,外縱行兩層平滑肌,外膜為漿膜。近來(lái)研究認(rèn)為闌尾為免疫有關(guān)的器官而非退化殘余器官。

  直腸(rectum) 為大腸的末端,位盆腔內(nèi),人直腸全長(zhǎng)約12~15厘米。上接乙狀結(jié)腸,下穿盆膈終于肛門(mén),以盆膈為界,上部為直腸盆部,以下為肛管。直腸有兩個(gè)彎曲,上部彎曲凸向后,與骶骨方向一致,稱(chēng)直腸骶曲,距肛門(mén)7~9厘米,下部彎曲凸向前,稱(chēng)直腸會(huì)陰曲,距肛門(mén)3~5厘米。直腸的構(gòu)造已失去大腸的特點(diǎn),下部肛管有6~11個(gè)縱行皺襞,稱(chēng)肛柱。相鄰兩個(gè)肛柱下端之間有半月形粘膜皺襞相連,稱(chēng)肛瓣,各肛瓣連成齒狀線(xiàn)。齒狀線(xiàn)下有光滑的環(huán)形面的痔環(huán),為粘膜與皮膚移行部分。

  粘膜層 上皮為單層柱狀,夾有大量杯狀細(xì)胞,在齒狀線(xiàn)處單層柱狀上皮轉(zhuǎn)變成復(fù)層立方上皮及未角化的復(fù)層鱗狀上皮,痔環(huán)下為角化的復(fù)層鱗狀上皮。固有膜含豐富的單管狀腸腺,由杯狀細(xì)胞組成。肛門(mén)附近有環(huán)肛腺(大汗腺)和孤立的淋巴小結(jié)。在直腸下部,有豐富的靜脈叢,瘀血?jiǎng)t靜脈曲張,形成痔。粘膜肌層內(nèi)環(huán)行,外縱行兩層平滑肌,在齒狀線(xiàn)附近消失。

  粘膜下層 為疏松結(jié)締組織,內(nèi)含血管,靜脈叢豐富,還有淋巴管,神經(jīng)和脂肪細(xì)胞。

  肌層 為結(jié)腸內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌的延續(xù)。內(nèi)環(huán)肌在肛管處形成內(nèi)括約;近肛門(mén)處外縱肌的外周有骨骼肌形成的外括約肌。

  外膜 上部前面與兩側(cè)面為漿膜,其余部分為纖維膜。

 
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