排尿反射（micturition reflex）

　　排尿是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)，但經(jīng)常在高級(jí)中樞控制下進(jìn)行。當(dāng)膀胱內(nèi)貯尿量達(dá)到一定程度（400毫升左右），膀胱內(nèi)壓升高到15厘米水柱（1.36厘米水柱=1毫米汞柱）以上時(shí)，膀胱被動(dòng)擴(kuò)張，使膀胱壁內(nèi)牽張感受器受到刺激而興奮，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入纖維傳到骶髓的排尿反射初級(jí)中樞；同時(shí)由脊髓再把膀胱充脹的信息上傳至大腦皮層的排尿反射高級(jí)中樞，并產(chǎn)生尿意；大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng)，傳至骶髓初級(jí)排尿中樞，引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮，同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)，從而引起膀胱壁逼尿肌收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。當(dāng)逼尿肌開(kāi)始收縮時(shí)，又刺激了膀胱壁內(nèi)牽張感受器，由此導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射性地進(jìn)一步收縮，并使收縮持續(xù)到膀胱內(nèi)尿液被排空為止。排尿時(shí)，逼尿肌收縮可使后尿道縮短并加寬，于是膀胱內(nèi)壓升高，尿道阻力減小，尿液被送入后尿道。當(dāng)尿液進(jìn)入后尿道時(shí)，尿液還可刺激尿道的感受器，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)再次傳到骶髓排尿中樞，進(jìn)一步加強(qiáng)其活動(dòng)。此外，提肛肌和會(huì)陰肌的松弛，也可縮短后尿道并減小尿道的阻力。與此同時(shí)，聲門關(guān)閉，膈肌下降和腹壁收縮，先是使腹內(nèi)壓增加，隨后膀胱內(nèi)壓也升高，也加速了尿的排出。排尿結(jié)束后，尿道外括約肌立即收縮，隨后內(nèi)括約肌緊張性慢慢地增強(qiáng)，膀胱逼尿肌舒張，內(nèi)壓降低至零。于是又再度使尿液進(jìn)入膀胱。大腦皮層等排尿反射高級(jí)中樞經(jīng)常對(duì)骶髓排尿反射低級(jí)中樞施以易化或抑制性影響，以控制排尿反射活動(dòng)。