又稱著床。哺乳動(dòng)物胚泡與子宮內(nèi)膜識(shí)別、接觸、并依附于子宮內(nèi)膜上或進(jìn)一步侵入、包埋于子宮內(nèi)膜中的過(guò)程。也有把胚泡與子宮內(nèi)膜識(shí)別、接觸、粘附和融合的過(guò)程稱為著床,為植入的第一階段;穿透子宮內(nèi)膜上皮為第二階段;侵入和埋于子宮內(nèi)膜基質(zhì)中為第三階段。人卵受精后4~5日,胚泡到達(dá)子宮腔;6~7日,胚泡開(kāi)始植入子宮內(nèi)膜;至11~12日左右植入完成。
植入過(guò)程:人胚泡到達(dá)子宮腔后,胚泡外透明帶消失,在子宮的一定位置靠近并粘附子宮內(nèi)膜表面。同時(shí),子宮內(nèi)膜發(fā)生一系列變化,基質(zhì)細(xì)胞增大變?yōu)橥懩ぜ?xì)胞,可以為早期胚胎提供營(yíng)養(yǎng),腺體肥大,血管增生、整個(gè)子宮內(nèi)膜增厚,轉(zhuǎn)變?yōu)橥懩ぃ訉m內(nèi)膜細(xì)胞中的DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成加快,許多酶系統(tǒng)的活性增加。這些變化有利于胚泡的植入及進(jìn)一步的發(fā)育,且均在孕激素和雌激素的精確配合調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌蛋白溶解酶,使接觸部位的內(nèi)膜上皮局部溶解和破壞。因此,胚泡侵蝕入內(nèi)膜基質(zhì)內(nèi),從中吸取營(yíng)養(yǎng)。侵入內(nèi)膜的滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增殖,外層為合體滋養(yǎng)層,內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)層。合體滋養(yǎng)層繼續(xù)侵蝕、消化子宮內(nèi)膜基質(zhì),由此深入子宮內(nèi)膜。植入部位的子宮內(nèi)膜缺口漸由新生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞覆蓋。胚泡植入后,蛻膜因部位不同而分為包蛻膜、基蛻膜和壁蛻膜。植入過(guò)程是胎盤形成的初期階段。植入是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜過(guò)程,胚泡與子宮內(nèi)膜聯(lián)系極為緊密,但又保持各自獨(dú)立。胚泡的發(fā)育和到達(dá)子宮的時(shí)間必須與子宮內(nèi)膜的生理變化等精確同步,以保證植入的順利完成。在此期間有相當(dāng)數(shù)量的胚泡因未能成功地植入而丟失。胚泡、子宮內(nèi)膜與黃體三者中任一方遭到干擾與破壞,皆可使著床失敗,也可達(dá)到抗著床目的。
通常人胚泡植入部位是在子宮體后壁的中上部,但有時(shí)會(huì)植入子宮以外的部位、稱宮外孕。植入輸卵管是最常發(fā)生的一種宮外孕,導(dǎo)致胚胎死亡和引起母體嚴(yán)重出血。如植入子宮頸內(nèi)口附近,就會(huì)形成前置胎盤,分娩時(shí)可發(fā)生難產(chǎn)或大出血。有些哺乳動(dòng)物的胚泡僅和子宮內(nèi)膜表面接觸,并未植入子宮內(nèi)膜,有些則是胚泡的突起部分嵌入子宮內(nèi)膜的褶皺中。在多胎的哺乳動(dòng)物中,一般是先進(jìn)入子宮的胚泡,在離子宮口最近處著床,其余依次向遠(yuǎn)端呈間隔性的排列。