中醫(yī)認(rèn)為肥胖病多為本虛標(biāo)實(shí)之癥。本虛以氣虛為主，若兼陰陽(yáng)失調(diào)，可有陽(yáng)虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏泄失調(diào)亦可見(jiàn)。標(biāo)實(shí)以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血瘀、氣滯者。標(biāo)本虛實(shí)之間，可有側(cè)重、錯(cuò)雜。臨床應(yīng)抓住重點(diǎn)，審證求因，精心遣藥，方能取得滿意療效。以下介紹中醫(yī)減肥的七種方法。
化濕法： 用于因脾運(yùn)不健，聚濕而為肥胖。癥見(jiàn)滿、苔膩、脈沉細(xì)。代表方如澤瀉湯、二術(shù)茯苓湯、防已黃芪湯等。
祛痰法： 用于痰濁肥胖。癥見(jiàn)氣虛胸悶、嗜睡懶動(dòng)、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養(yǎng)親湯，重者用控涎丹、導(dǎo)痰湯等。
利水法： 有微逐與推逐之分。癥見(jiàn)肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細(xì)沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。
通腑法： 以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味導(dǎo)致的肥胖。癥見(jiàn)大腹便便、動(dòng)則喘息、苔黃厚、脈實(shí)。選用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯或單味大黃片。
消導(dǎo)法： 用于食欲無(wú)進(jìn)型肥胖。癥見(jiàn)肥胖懶動(dòng)、腹?jié)M積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。
疏肝利膽法： 用于胖肥兼肝郁氣滯或血瘀者。癥見(jiàn)肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
健脾法： 肥胖以健脾補(bǔ)胃為正治法。癥見(jiàn)脾虛氣弱、胃納減少、體倦無(wú)力、苔白質(zhì)淡、脈細(xì)弱無(wú)力。常用方如參術(shù)白術(shù)散、異功散、枳木丸、五苓散等。
